護理師國考試題詳解，免費，自製，詳解都是找組織or醫院資料，正確性較高
當然不爽看就不要看
#廣告都系統插的，別怪我
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D1.有關顱內壓升高的處置，下列敘述何者正確？
A.運用顱內壓監測系統測量顱內壓時，其體外零點的相對位置是第四腦室
>>顱內壓監測（ICP monitoring）， 然而顱內腦脊液壓力會隨不同測量部位高低而有所改變，所以在量測實務上，會定義將量測背板的零點對齊外耳洞
https://collegeplus.itri.org.tw/2020/06/17/%e8%85%a6%e5%ae%a4%e5%a4%96%e5%bc%95%e6%b5%81%e6%99%ba%e6%85%a7%e8%aa%bf%e7%af%80%e7%b3%bb%e7%b5%b1/
B.可利用滲透性利尿劑如 Mannitol 降腦壓，使用時應緩慢靜脈注射
>> 單次快速給藥
C.使用類固醇藥物降低腦壓時，應特別注意血壓的變化及不可驟然停藥
#沒說會影響到血壓
D.滲透性利尿劑停藥時應漸進式停藥以免造成「回躍現象」
C2 有關頭部外傷病人經手術取出顱內血腫並於腦室內放置顱內壓監測器（ICP monitoring device）之敘 述，下列何者錯誤？
A.顱內壓最好維持 20 mmHg 以下
B.腦灌流壓（CPP）不得低於 50 mmHg
C.可短時大量引流腦脊髓液（CSF）以快速降低顱內壓
若管路功能不佳會導致CSF引流的太多或者太少。如果引流太多CSF，腦室會萎縮，造成硬膜下出血。如果CSF引流太少，水腦症的症狀會復發。
https://org.vghks.gov.tw/ns/cp.aspx?n=65EEF82B2544AC63
D.使用 Mannitol 藥物降腦壓時，收縮壓應維持在 90 mmHg 以上
A3 有關慢性硬膜下出血（chronic subdural hematoma；chronic SDH）之敘述，下列何者正確？
A.此種出血所形成血腫多為靜脈出血
B.病人會出現巴特爾氏徵象（Battle’s sign）
https://virgoboy520.pixnet.net/blog/post/156712755
C.病人會出現鼻漏或耳漏
https://disease.lifepedia.net/home/detail/733
D.病人會出現庫欣氏三病徵（Cushing triad）
#這是有關類固醇用太多的
https://wd.vghtpe.gov.tw/meta/Fpage.action?fid=7152
C4 有關顱內腫瘤壓迫對視覺的影響，下列何者錯誤？
A.第二對腦神經壓迫會引起眼盲
B.枕葉壓迫會引起視野缺損
C.第五對腦神經壓迫會引起複視
D.視交叉壓迫會引起雙顳側偏盲
B 5 檢查時用手壓病人中指的遠心端，然後迅速彈開，病人會有大拇指的屈曲運動，此種現象稱為？
A.特魯索氏徵象（Trousseau’s sign）陽性
--> 判讀低血鈣的方法
B.霍夫曼氏反射（Hoffman’s reflex）陽性
C.克爾尼格氏徵象（Kernig’s sign）陽性
腦膜炎 腦膜炎 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)
D.不對稱反射（asymmetrical reflex）陽性
原始反射 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)
c6 腦中風病人使用 Aspirin 100 mg 1# P. O. Q. D.治療的目的，下列何者正確？
A.溶解血栓 B.解熱鎮痛 C.抗血小板凝集 D.降腦壓
#不解釋
a7 王小姐進行經蝶骨腦下垂體切除術，術後發現鼻部有水樣液體流出之護理措施，下列何者正確？
A.利用尿糖試紙檢視分泌物性質 B.將病人的床頭抬高 30 度 C.用無菌的抽吸管吸乾淨 D.用無菌棉球塞住鼻孔
(2)鼻漏(Cerebrospinal fludrhiorrhea):鼻腔或口腔經由蝶竇手術常見合併症,術後鼻內的填
塞物,偶會流出少許黃、紅色血水,此為正常現象,但若有持續類似鼻倒流情形或鼻滲出物增加,則有
可能為腦脊髓液滲漏(此情形又稱鼻漏),須以試紙測試確認,並採平躺或接受腰椎穿刺引流治療,一般
要引流3~7天持續鼻漏可能加感染機率,症狀包括發燒、頸部硬、痛、意識化、癲等,
醫師會開立抗生素及抗癲癇藥物給予治療。 認識腦下垂體腫瘤 作者：臺大醫院護理部洪綺霞護理長 保健園地 2019年02月臺大醫院健康電子報 (ntuh.gov.tw)
a8 陳先生早上騎機車出門上班時，於十字路口與計程車擦撞倒地，同時頭部撞到地面，當時意識清楚但 有多處擦傷及撕裂傷，由救護車送至急診室，當醫師正在縫合傷口時，陳先生突然喪失意識，其最大 可能為下列何種頭部創傷？
A.硬膜上出血 B.蜘蛛膜下腔出血 C.硬膜下出血 D.顱內出血
B. 腦中風中心 蜘蛛網膜下腔出血 - 臺中榮總全球資訊網 Taichung Veterans General Hospital (vghtc.gov.tw)
C. 急性和亞急性硬腦膜下血腫：症狀、病因及如何治療 - 醫學網 (medicalteaching.org)
D. 顱內出血：症狀、原因、診斷、治療 - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw)
d9 有關闌尾炎身體評估檢查的結果，下列何者正確？①墨菲氏徵象（Murphy’s sign） ②麥氏點 （McBurney’s point）壓痛 ③普氏徵象（Psoas sign） ④閉孔肌徵象（obturator sign） A.①②③ B.①②④ C.①③④ D.②③④
麥氏點 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)
急性闌尾炎-一般外科-三軍總醫院 - Tri-Service General Hospital (ndmctsgh.edu.tw)
d10 有關引起水瀉與血樣黏液糞便等特徵的腸道感染原，下列何者錯誤？
A.志賀氏桿菌（Shigella） B.沙門氏桿菌（Salmonella） C.輪狀病毒（Rotaviruses） D.肉毒桿菌（Clostrium botulinum）
包括：便秘、昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱，有時會發展至呼吸無力衰竭，甚至死亡。
肉毒桿菌中毒Q&A - 衛生福利部疾病管制署 (cdc.gov.tw)
B11 有關憩室炎常見的併發症，下列何者正確？①膿瘍 ②出血 ③胰臟炎 ④形成瘻管 A.①②③ B.①②④ C.①③④ D.②③④
C12 有關大腸癌的高危險因子，下列何者錯誤？ A.有過大腸息肉者 B.有習慣性便秘者 C.年齡小於 40 歲者 D.有大腸癌的家族史者
50歲以上之男、女性或大便潛血反應陽性者 台灣癌症基金會 (canceraway.org.tw)
A13 下列何者不是大腸鏡檢查的禁忌症？ A.便秘者 B.嚴重心絞痛者 C.潰瘍性結腸炎者 D.腸息肉剛切除後者
#不解釋
B14 有關舌癌的敘述，下列何者正確？ A.通常屬於基底細胞癌 B.口腔腫瘤中預後最差的一種 C.大多發生於舌頭前段 D.好發於中年以後的女性
A. 舌癌多源於黏膜表面，九成以上為鱗狀上皮細胞癌 。 舌癌 (femh.org.tw) 中國醫藥大學全球資訊網 校園新聞 China Medical University, Taiwan (cmu.edu.tw)
C. 舌癌是口腔第二常見的腫瘤，最常發生在舌腹側緣或是中1/3的舌側。舌頭的後三分之一（舌頭基底部）也可能會有惡性變化， 舌癌的治療與護理-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會 (tccf.org.tw)
D. 通常好發於40~60歲間之男女 中國醫藥大學全球資訊網 校園新聞 China Medical University, Taiwan (cmu.edu.tw)
C15 有關腹膜炎病人身體評估之發現，下列何者正確？①腹痛輻射至背部或肩膀 ②腹部肌肉僵硬如木板 ③觸診腹部時出現壓痛及反彈痛 ④腸蠕動音增強 A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
1. 左肩頸痛...恐是心臟病「轉移痛」！醫師解析肩痛特性分3類 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲
D16 病人主訴「餓的時候疼痛，常常半夜痛醒」，下列何者為其最大可能之診斷？ A.胃食道逆流 B.慢性胃炎 C.胃潰瘍 D.十二指腸潰瘍
夜間痛很常見，病人常常在凌晨1:00～2:00時因疼痛而醒來 十二指腸潰瘍 | 十二指腸潰瘍的症狀和治療【 小A醫學百科 】 (lifepedia.net)
B17 有關刺激胃液分泌的因素，下列何者正確？ A.交感神經 B.胃泌素 C.三酸甘油酯 D.核甘酸
胃泌素(gastrin) - 小小整理網站 Smallcollation
B18 有關骨性關節炎的診斷檢查，下列何者正確？
A.抗細胞核抗體（ANA）升高
B.X 光呈現骨贅形成及關節腔變窄
C. C 反應蛋白（CRP）上升
D.關節滑液呈現混濁，黏性低、蛋白質增加
054-060.pdf (taiwan-pharma.org.tw)
C19 下列何者為退化性關節炎的高危險群？
①BMI 35 kg/m2 ②長期服用腎上腺皮質類固醇 ③重複性右 膝受傷史 ④停經後婦女
A.①②③ B.①②④ C.①③④ D.②③④
2.
肌肉及骨頭無力
肌肉無力及骨質疏鬆是庫欣氏症候群的常見的徵狀，骨質疏鬆可引起背痛，
嚴重時，一般日常的動作也會引起肋骨及脊椎壓迫性骨折。
C20 右側下肢無力需要使用手杖之病人，下列使用方法何者最正確？
A.左手持手杖並放在左腳前方
B.右手持手杖並放在右腳前方
C.左手持手杖並放於左腳尖前外側 6 吋處
D.右手持手杖並放於右腳尖前外側 6 吋處
#1吋=2.5公分(左右)，答案說前方為不清楚的答案故不考慮，雖然以目前查的資料都是前方25-30公分....，但有比沒有好。而手杖要放於健側，因要多用於健側的手+腳+手杖>好的手+拐杖的效果。
B21 病人右大腿骨折上石膏 3 個月，拆除石膏時，不會看到下列那種現象？
A.皮膚布滿黃棕色皮膚碎屑 B.肌肉張力增加 C.肢體看起來僵硬 D.平衡感改變
#反而會肌力減少，因長期不用會退化，所以剛拆完若過於虛弱還是要拿輔具輔助一下，最少的話也要慢慢來，不可以剛解石膏就活蹦亂跳。
C22 有關聽力喪失可聽見的音量敘述，下列何者錯誤？
A.可聽見在 25 分貝內的音量，聽力正常
B.只能聽見 30 分貝以上的音量，聽力為輕度受損
C.只能聽見 60 分貝以上的音量，聽力為重度受損
D.只能聽見 90 分貝以上的音量，聽力為極重度受損
（1）輕度聽障：聽力損失在25分貝以上，未達40分貝者。
（2）中度聽障：聽力損失在40分貝以上者，未達60分貝者。
（3）重度聽障：聽力損失在60分貝，未達90分貝者。
（4）全聾：聽力損失在90分貝以上者。
A23 有關鼻竇炎術後的護理措施，下列何者錯誤？
A.採平躺臥姿 B.冰敷鼻子與臉頰 C.若有引流物，由口吐出，不要擤鼻子 D.以棉籤適度清潔口腔或漱口
(1) 手術後應頭部墊高 20 公分臥床休息，並間斷性冰敷鼻部至少要 12 小時， 以減輕腫脹疼痛及預防出血。
BNIC004atc.pdf (tzuchi.com.tw)
#避免平躺血液倒灌導致嗆咳=不要躺著喝水的意思。
D24 有關美尼爾氏症之敘述，下列何者正確？
①可能原因是外耳淋巴液過多 ②症狀為雙側傳導性聽力減退 ③使用血管擴張劑減輕耳鳴症狀 ④藥物治療無效時，可採迷路切除術
A.①② B.①③ C.②④ D.③④
-->在藥物治療方面，可分為預防性藥物（利尿劑、血管擴張劑）及眩暈急性發作時的控制藥物。急性發作時，使用抗暈藥及鎮定劑，可使眩暈及嘔吐獲得控制。
-->只有少數對藥物無效的病人，才需要考慮手術。目前已報告的手術方式包括內淋巴囊手術、內耳迷路切除術及前庭神經切除術：
- 內淋巴囊手術：內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過手術，可藉由減少分泌淋巴液，或增進淋巴液的吸收，減輕眩暈症狀。
- 內耳迷路切除術：切斷迷路（第 8 對腦神經），也就是移除有梅尼爾氏症的那耳的平衡與聽力能力，也因此這個手術只在病人受影響的那耳的聽力幾近喪失或完全喪失時，才建議施行。
- 前庭神經切除術：內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主系統。這個手術通常可改善眩暈，又可保留受影響那耳的聽力。
經常天旋地轉、耳鳴、聽力差 - 梅尼爾氏症 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (cmu.edu.tw)
D25 有關白內障之敘述，下列何者錯誤？
A.眼睛水晶體發生混濁 B.瞳孔呈乳白色 C.好發於兩側 D.約 95%發生於高度近視者
白內障發生的原困迄今無確切的根據，只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁，老化是最常見的原因。除了老化以外，其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。
什麼是白內障？ - 亞洲大學附屬醫院 (auh.org.tw)
B26 僧帽瓣逆流或狹窄的病人，易出現下列何種症狀？
①呼吸困難 ②下肢水腫 ③端坐呼吸 ④咳嗽 ⑤肝腫大
A.①②③ B.①③④ C.②③⑤ D.②④⑤
#都有關呼吸。
僧帽瓣或俗稱二尖瓣是位於左心房與左心室之間的瓣膜，它的功能是預防心室收縮時血液逆流到心房甚至回堵影響到肺部壓力。
除非急性腱索斷裂所造成的僧帽瓣逆流才容易造成急性肺水腫，一般僧帽瓣逆流的初期症狀都會因為心臟代償性的擴大適應而不明顯。隨著心臟功能低下，心臟擴大到某一個程度才會造成心臟衰竭的症狀，觀察性的追蹤與等待到症狀嚴重才手術，在現今的醫學治療並不建議。因為就算開刀，降低的心臟功能或擴大的心臟並不會完全恢復正常；尤其太晚開刀還常常會合併有次發性三尖瓣閉鎖不全或心房顫動要處理，讓手術的複雜度增加許多。所以結論是重度僧帽瓣逆流在發生下列症狀時就應該要接受手術
僧帽瓣閉鎖不全，手術前常見的問與答 - 長庚紀念醫院 (chang-gung.com)
經常頭暈、胸悶、喘不過氣？當心二尖瓣逆流，醫師圖文解說 - 照護線上 (careonline.com.tw)
A27 心包填塞（cardiac tamponade）之臨床表徵，下列何者正確？①低沉的心音 ②中心靜脈壓上升 ③奇異脈 ④脈搏壓變寬
A.①②③ B.①②④ C.①③④ D.②③④
低沉的心音（muffled heart sound）
奇脈（Pulsus paradoxus）
D28 造成心因性休克的主要原因，不包括下列何者？
A.心律不整 B.心肌梗塞 C.瓣膜性心臟病 D.創傷致出血過多-->這種為出血性休克。
B29 林空服員近日覺得小腿不適，護理師採取下列何項評估其深部靜脈栓塞？
A.艾倫試驗（Allen test） B.霍曼氏徵象（Homan’s sign） C.抬腿試驗（leg raising test） D.克尼格氏徵象（Kernig’s sign）
Allen's Test - 小小整理網站 Smallcollation
Microsoft Word - AA000.375.2013.11 (cgh.org.tw)霍曼氏徵象（Homan’s sign
直抬腿測試（Straight Leg Raise Test）是一個很常用的臨床檢測，用以評估坐骨神經痛的嚴重性。 治療專題 | 啟康物理治療中心 (wppc.hk)
克尼格氏徵象（Kernig’s sign） 腦膜炎 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)
D30 曾先生心臟衰竭住院，住院時出現臉色蒼白、冒冷汗、陣發性夜間呼吸困難及咳出大量帶有血絲的泡 沫痰。請問曾先生出現那一種合併症？
A.氣喘 B.肺結核 C.肺栓塞 D.肺水腫
#反射題，有關鍵字
A31 有關心絞痛之常用藥物 Nitroglycerine（NTG）之護理指導，下列何者錯誤？
A.疼痛時服用，連續 5 顆無效，才考慮就醫-->3顆沒效就要送醫了。 0032-NTG(耐絞寧).pdf (tmuh.org.tw)
B.舌下含服時，舌頭會感到熱、辣
C.平時應存放在遮光陰涼處，避免高溫
D.使用皮膚貼片時，應每日更換貼片，並輪換部位
C32 有關抗心律不整藥物，下列何者屬於鈉離子通道阻斷劑？
A.Amiodarone（Cordarone） B.Atropine C. Lidocaine（Xylocaine） D. Propranolol（Inderal）
A. 【篤實 關懷 倫理 卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital (ktgh.com.tw) 本品可延長動作電位期間(action potential duration)與不反應期(refractory period)。
B. 【篤實 關懷 倫理 卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital (ktgh.com.tw) 本藥之作用機轉為抑制由節後膽素激性神經所支配的平滑肌和腺體，同時對中樞神經系統還有興奮或抑制作用，依使用之劑量而定。
C. 【篤實 關懷 倫理 卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital (ktgh.com.tw)
D. 【篤實 關懷 倫理 卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital (ktgh.com.tw) 本品能夠降低心跳速率和心跳的收縮力，抑制腎素的釋出以及抑制從腦幹血管運動中樞傳出的交感神經血管收縮和心臟加速作用的衝動。
A33 有關病人心電圖 VT 之相關處置，下列何者正確？
A.有意識的情況下，實施去纖維震顫術，應選擇同步心臟電氣轉換術（synchronized cardioversion）
B.無脈搏的情況下，實施去纖維震顫術前，應先注射麻醉鎮靜劑--->無脈搏都沒意識，先電優先。
C.有脈搏的情況下，實施去纖維震顫術，可直接使用 100 焦耳--->要開同步(讓心臟跳動強制重新開始)，不然會沒用。
D.心電圖從 VT 變 Vf 時，應停止實施去纖維震顫術，改心肺復甦術---->要先電
D34 心衰竭病人之心電圖持續出現明顯 U 波，在給予藥物時，應注意下列何種藥物可能有中毒的危險？
A.利尿劑 B.軟便劑 C.血管擴張劑 D.毛地黃製劑
B35 王先生入院接受心導管檢查，此次檢查穿刺左側橈動脈，下列護理處置何者錯誤？
A.教導病人加壓傷口至少 2 小時，並觀察有無出血
B.檢查後，第 1 小時應每 15 分鐘測量雙手血壓，並做比較---->不能量有施做的那手血壓，要先避免出血。
C.以 6P（pain、pallor、pulselessness、poikilothermia、paralysis、paresthesia）評估病人雙手末梢，並做比較
D.教導病人出院後，左手禁提重物
C36 依據安阿伯（Ann Arbor）臨床分期系統，下列何者屬於何杰金氏淋巴瘤第Ⅱ期？
A.侵犯多個淋巴結以外的器官或組織
B.侵犯單一淋巴結區域外器官
C.侵犯橫膈膜同側 2 個以上淋巴結區域
D.侵犯橫膈膜兩側淋巴結區域
淋巴瘤分四期：
- 第一期：局部病灶。
- 第二期：橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區被侵犯。
- 第三期：橫膈膜的上、下兩側都被侵犯，或轉移到脾臟。
- 第四期：轉移到骨髓、肝、腦、肺、腎、骨骼、胃腸、及皮膚等。
D37 下列何者不是骨髓檢查之目的？
A.評估化學治療效果 B.診斷血液系統疾病 C.確定血球前驅細胞的數目 D.評估骨髓壓力狀況--->沒相關的檢測方式
B38 醫師告知王先生罹患多發性骨髓瘤，王先生問護理師這是什麼病，下列何者是護理師最適當的回覆？
A.不正常的白血球過度增生--->白血病。 B.骨髓中的漿細胞惡性分化且過度增生 C.不正常的紅血球過度增生---->
真性紅血球增生症 D.不正常的淋巴球過度增生---->急性淋巴性白血病
A39 有關放射線治療癌症之敘述，下列何者正確？
A.放射線強度與距離的平方成反比，距離放射源越遠暴露量越少
B.要採集中式護理，穿隔離衣以減少放射線的暴露量---->不具有放射性，此為局部放射線治療
C.封閉式體內放射線治療病人的排泄物具大量放射性，倒入馬桶需多沖水---->不用，正常生活就好，非化療物注入後排出的處理方式。
D.非封閉式體內放射線治療在移除植入器後，病人身上就不具放射性--->植入物具有輻射性，相對來說會被影響所以也具有輻射性。
A40 有關Fentanyl 皮膚止痛貼片照護之敘述，下列何者錯誤？
A.屬於弱效麻醉性止痛劑，維持血中濃度 48～72 小時----> 在72小時內能持續不斷的釋放成分於全身循環，以達止痛效果 奇美醫療體系-衛教資訊網 (chimei.org.tw)
B.要注意觀察呼吸抑制、嗜睡、暈眩等副作用
C.更換新貼片時，舊貼片可再多貼一天
D.止痛貼片可貼在前胸、後背、上臂等皮膚平坦完整處
C41 胃癌的發生可能與下列何種病毒或細菌感染有關？
A.CMV（cytomegalovirus） B.Escherichia coli C. Helicobacter pylori D. HPV（human papilloma virus）
巨細胞病毒(Cytomegalovirus
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori.）
B42 真性紅血球增多症的臨床表徵，下列何者錯誤？ A.眼結膜充血 B.臉色蒼白--->因紅血球++所以反而會紅潤 C.皮膚發癢 D.頭痛
polycythemia_vera_-_chinese.pdf (cancersupportcommunity.org)
B43 有關癌症治療對口腔黏膜之影響與處置，下列敘述何者正確？
A.舌頭味蕾易被破壞，且治療後味覺不會恢復
放射線治療會造成味蕾細胞的微絨毛受損或減少唾液的分泌或口乾，當治療劑量到達2000 cGy，味覺會漸漸受到影響，而且影響時間非常久，甚至不會恢復。 癌症病人味覺改變及處理-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會 (tccf.org.tw)
除非治療夠久才有可能回復不了
B.唾液腺會受破壞，使得唾液分泌減少
C.進食後使用止痛噴劑，可改善病人進食的困擾
不是，是進食前ㄅ
D.使用 Mycostatin（Nystatin）漱口液，漱口後吐掉
懸浮液：在吞服前儘可能的含於口中 －藥品資訊 (803.org.tw)
D44 有關皮膚系統附屬物之敘述，下列何者錯誤？
A.指甲持續生長，每天約長 0.1 mm
B.毛髮結構貫穿表皮、真皮及皮下組織
C.頂漿汗腺與毛囊相通，常分布於腋下、乳頭及肚臍周圍
D.外泌汗腺以手掌、腳底板分布最多，其分泌液會產生體臭。---->#很會流汗的不等於就會臭，會臭是有細菌導致。
當體溫上升，外分泌汗腺會分泌成分以水和鹽為主的體液。當體液排至表皮，體溫就會隨著體液蒸發而下降，至於內分泌汗腺，則通常會在承受情緒壓力時，分泌乳色的液體，並在接觸表皮細菌後，產生臭味。 流汗與體味 - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw)
B45 有關使用 Braden scale 評估壓傷危險因子和處置之敘述，下列何者正確？
A.滿分為 24 分，分數越高表示皮膚風險越大--->滿分23
B.13 分代表中等危險，需每 2 小時翻身及評估皮膚
C.依據摩擦力和剪力程度決定是否需使用氣墊床--->依分數決定
D.壓傷危險分級是依據三大層面總和分數做判定--->6個層面
11-Braden壓瘡危險因子評估表.doc (live.com)
B46 針對右髖關節嚴重燒傷病人，為維持其關節最大功能之姿位，下列何者正確？
A.髖關節維持屈曲 30 度 B.髖關節屈曲 0 度，仰臥腿伸展 C.膝關節屈曲 30 度 D.大腿內收
#死背題
A47 有關遲發型過敏反應之敘述，下列何者錯誤？
A.抗體與抗原結合形成免疫複合體，隨血液循環四處沉積所導致。會堆積的是第三型。 免疫學-過敏反應-高點醫護網 (get.com.tw)
B.器官移植後排斥反應屬此類過敏反應
C.可能因接觸化學物質，如染劑、藥物等物質刺激產生的過敏反應
D.病毒或細菌侵入後，刺激 T 細胞引發細胞性免疫反應
B48 成年病人燒傷面積：軀幹正面皮膚發紅且有大片水泡、右上肢前面皮膚呈現灰白色以及有水泡。依九 的法則計算其燒傷總體表面積，下列何者正確？
A.18% B.22.5% C. 27% D. 40.5%
認識燒傷::財團法人陽光社會福利基金會 (sunshine.org.tw)
#自己算，算過才會記起來
C49 有關照護愛滋病人防護措施之敘述，下列何者正確？
A.使用過的針頭應與針筒分開處理，針頭置於堅硬不易刺破的容器內----->#使用過就照感染物(紅色)丟棄，而針頭都是放在針筒收集盒。
B.若不慎接觸糞便須立刻口服 400 mg 反轉錄酶抑制劑（AZT）-----> 27802211.com - 暴露前預防 (PrEP)，但糞口與體液/血液的傳染類型不一樣，「依離開人體就會很快死掉了」 認識愛滋病 | 認識愛滋 | 衛生福利部桃園醫院 (mohw.gov.tw)
C.若衣物被病人分泌物污染，應以漂白水浸泡後再清洗。--->消毒+漂白。
D.若不慎被針扎應持續追蹤 3 個月，抽血檢驗結果為陰性即可排除感染----> 建議在接觸後先抽血檢驗一次HIV抗體，開始預防投藥後6星期做第二次檢驗、3個月做第三次檢驗、6個月做最後的檢驗。需檢驗到6個月的原因是預防性投藥可能延緩HIV抗體產生的時間（亦即延長空窗期）。線上諮詢 | 線上服務 | 衛生福利部桃園醫院 (mohw.gov.tw)
B50 有關全身性紅斑性狼瘡之致病機轉，下列何者正確？
A.是一種遲發性過敏反應 T 細胞造成的過敏反應。---> 這些因子合作產生顯著T協助細胞和B細胞的活化，引起一些多專一性（polyspecific）抗體的分泌。 全身性紅斑狼瘡 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)
B.是一種人體產生對抗自己本身抗體所引發的過敏反應。
C.此過敏反應主要介質是 IgE。----> 這些因子合作產生顯著T協助細胞和B細胞的活化
D.主要是抗體對抗外在過敏原所產生的過敏反應。 由基因，自身抗體，免疫複合體，內分泌荷爾蒙，環境因子以及其他一些未知的因子等複雜的交亙反應所造成 全身性紅斑狼瘡 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)
C51 下列何者不屬於第三型過敏性反應？ A.全身性紅斑狼瘡 B.類風濕性關節炎 C.溶血性反應 D.血清病
#第二型， 疾病防禦 (scu.edu.tw)
D52 有關吸入性肺炎之臨床症狀，下列何者須立即處理？
A.咳出帶血絲（blood-tinged）的痰
B.聽診後側肺底出現些許的爆裂音（crackles）
C.經兩天的靜脈注射抗生素治療後，仍發燒至 38.6oC
D.調高給氧的流速，周邊血氧仍繼續下降且低於 90%---->影響到V/S的，最先處理。
B53 有關張力性氣胸（tension pneumothorax）的臨床表徵，下列何者正確？
A.吐氣時出現喘鳴音---> 淺而快的呼吸
B.單側呼吸音減弱。
C.單側肋膜積水。--->張力性氣胸就是氣排不出去，跟肋膜積水這跟肋膜液回收有問題的部分不一樣
D.吸氣時單側不正常下陷-----> 兩側胸廓膨脹不對稱
B54 有關呼吸器出現壓力過低警示（low pressure alarm）之處理，下列何者最適當？
A.給予抽痰 B.檢查所有呼吸器管路的接頭是否鬆脫 C.給予鎮靜劑及止痛劑 D.安撫病人不要咬住口中的氣管內管
#最常有的，就是沒戴好。
D55 有關護理師給予氣切造口（tracheostomy）病人抽痰時，下列措施何者最重要？
A.執行氣切造口護理 B.聽診呼吸音 C.給予抗焦慮劑 D.評估血氧的變化
A56 下列動脈血液氣體分析的報告，何者最能顯示慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的情況惡化？
A.pH 7.30，PaCO2 60 mmHg，PaO2 70 mmHg，HCO3 - 30 mEq/L---->CO2排不出來，CO2 retation(臨床這樣叫)
B.pH 7.38，PaCO2 45 mmHg，PaO2 88 mmHg，HCO3 - 24 mEq/L
C. pH 7.40，PaCO2 40 mmHg，PaO2 94 mmHg，HCO3 - 22 mEq/L
D. pH 7.55，PaCO2 30 mmHg，PaO2 80 mmHg，HCO3 - 26 mEq/L
COPD， 長期暴露在這樣的環境下，會使肺部產生炎症反應，並導致小氣道變窄及肺組織的破壞 ， 慢性阻塞性肺病 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org)
D57 一位被診斷為「疑似細菌性肺炎」的病人剛入院，最優先執行下列那一個醫囑？
A.給與靜脈輸液 1,000 mL 0.9% Saline
B.給與抗生素 Ceftriaxone 1 gm IVF 60 minutes
B.收集尿液標本送尿液分析
B.收集痰液標本送培養檢驗---->就肺炎，驗痰盡早驗出哪種菌才能用有效的抗生素來對抗細菌。
B58 李同學在打籃球時突然感到左胸尖銳疼痛到急診求治，護理師視診發現李同學的左側胸部起伏較小， 且氣管偏向右側，聽診發現左側肺部呼吸音減弱、叩診左側肺部出現過度反響音，此時李同學最可能 發生下列何種情形？
A.槤枷胸 B.氣胸 C.肺炎 D.肺栓塞
B59 下列何種疾病會出現奇異性呼吸（paradoxical respiration）？=怪怪的呼吸
A.張力性氣胸 B.槤枷胸 C.急性呼吸衰竭 D.肺高壓症
Page 214 - 中級救護手冊 (nfa.gov.tw)
D60 有關膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？
A.初期最常見的症狀是無痛性間歇或持續血尿
B.好發於膀胱外側壁、膀胱三角，以泌尿上皮癌最多
C.橡膠製造業、美髮業與吸菸者都是高危險族群
D.以腎臟與淋巴轉移最為常見，主要轉移到胸腔淋巴結。----> 膀胱癌 - 癌症簡介 - 癌症防治 - 民眾服務 - 國泰綜合醫院 (cgh.org.tw)
C61 有關壓力性尿失禁的治療與照護，下列何者錯誤？
A.肥胖者要接受飲食療法來適當減輕體重，以減少腹壓
B.透過骨盆底肌肉運動強化肌肉功能，協助關閉尿道口
C.限制每天水分攝取量並配合排尿計畫，執行膀胱訓練。 若腹內壓力增加，例如咳嗽、打噴嚏和跳躍等會引起漏尿現象，即稱為壓力性尿失禁。 壓力性尿失禁 - 亞洲大學附屬醫院 (auh.org.tw) ，反而要做 凱格爾氏運動 增加肌力。
D.使用 α-腎上腺致效劑，增加尿道出口阻力
D62 有關導致腎病症候群病人全身水腫之病理機轉，下列何者正確？
A.因鈉離子滯留導致血管內靜力壓上升。#(排不掉)
B.因腎上腺功能不足而使醛固酮（aldosterone）分泌減少
C.腎絲球過濾率下降導致水分滯留
D.腎絲球通透性增加使蛋白質流失而導致白蛋白減少
D63 有關腎病症候群病人之診斷性檢查之典型發現，下列何者正確？①血尿 ②菌尿 ③蛋白尿 ④血清 白蛋白濃度下降 ⑤血糖上升 ⑥血清膽固醇上升 ⑦血清三酸甘油酯上升 ⑧血清鈣上升
A.①②④⑧ B.①⑤⑥⑧ C.②③⑤⑦ D.③④⑥⑦
腎病症候群最常見的症狀眼皮四周、陰囊及下肢水腫，體重增加，嚴重時會造成胸腔積液；因白蛋白大量丟失可使患者食慾下降、疲倦乏力、嗜睡，嚴重者可出現腹水，造成自發性細菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)；因大量蛋白流失，代償性刺激肝臟，大量製造各種蛋白及膽固醇。此外，還有血栓形成，由於白蛋白流失，血管中的水分減少，進一步活化凝血功能，因而形成血栓，可能導致患者上下肢疼痛和水腫。 內科-腎病症候群,臨床醫學教室-高點醫護網 (get.com.tw)
B64 關於膀胱癌接受膀胱切除及輸尿管造瘻術術後病人之護理措施，下列何者不適當？
A.教導病人及照顧者觀察造瘻口之顏色、大小、形狀
B.集尿袋尿液達 80%才需排空。#沒必要去累積，有一半就要倒了。
C.鼓勵每日攝取液體 2,000～3,000 mL
D.鼓勵病人表達感受，傾聽病人給予心理支持
C65 腎臟肌酸酐清除率（CCr）正常值範圍是多少 mL/min？
A.25～55
B.65～85
C. 95～135
D. 145～165
#死背題。 Creatinine Clearance Rate 肌酸酐廓清試驗 (tzuchi.com.tw)
A66 有關腎臟所製造荷爾蒙的生理功能，下列何者正確？
A.前列腺素（prostagalndins）有抑制抗利尿荷爾蒙（ADH）的作用。
B.抗利尿荷爾蒙（ADH）可增加遠曲小管及集尿管的水分再吸收。-----> 它是下丘腦的視上核和室旁核的神經元分泌的一種激素 它的 作用主要是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，增加水 的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。 TML-Antidiuretic Hormone (ADH ).pdf (tzuchi.com.tw)
C.活化維生素 D 可抑制腸道對鈣的吸收及加速鈣的排除。蛋白尿導致從尿液中流失維生素D，但活化的維生素D是透過陽光的紫外線去活化，跟腎臟沒相關。 慢性腎臟病患應該補充維生素D？ | 明暘診所-洗腎中心 (mingyangclinic.com.tw)
D.腎素（rennin）在血壓上升時會刺激分泌以加速水分排除。----->#反而要hold水分++BP。 腎素 - A+醫學百科 (a-hospital.com)
B67 關於持續可攜帶式腹膜透析（CAPD）與血液透析（HD）治療的比較，下列何者正確？
A.CAPD 治療需要較嚴格的飲食控制。----->反而不會 腹膜透析飲食原則 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (cmu.edu.tw) 。血液透析要控水， 透析病人如何飲食控制？ (vghks.gov.tw) 。
B.CAPD 需擔負較多的自我照顧活動。
C. CAPD 易出現頭痛、噁心、嘔吐、低血壓症候群。----.>反而是HD的，因為要在短時間中透過機器去脫出來，而非像腹膜透析是用自然交換的方式。
D. CAPD 對心臟血管方面的影響較大 ，------>是HD者， P015.pdf (tsim.org.tw) 。
C68 有關庫欣氏症候群症狀（Cushing’s syndrome）之病理機轉，下列何者正確？
A.軀幹性肥胖：糖皮質素-----> 腎上腺皮醇 對脂肪和蛋白質代謝影響所導致。 臺北榮民總醫院新陳代謝科 (vghtpe.gov.tw)
B.高血壓：降低----->增加礦物皮質醇活化，導致水分與鈉離子滯留。 庫欣氏症是什麼？一次了解庫欣氏症症狀、治療以及如何預防 - 康健知識庫 (commonhealth.com.tw)。
C.免疫受抑制：白血球增多，抑制單核球作用與淋巴球下降。
D.高血糖：肝臟糖質新生作用降低---->增加，胰島素利用增加所導致
B69 下列何種荷爾蒙分泌不足會導致黏液性水腫（myxedema）？
A.生長激素（GH）
B.甲狀腺激素（TSH） 甲狀腺低下的症狀有哪些？如何治療與保養？醫師圖文解說 (medpartner.club)
C.腎上腺皮質素（ACTH）
D.性腺激素（LH 及 FSH）
C70 有關副甲狀腺功能低下病人之處置與護理，下列何者正確？
A.急性期給予口服--->IVD 10% calcium gluconate P14_264.PDF (tsim.org.tw)
B.手足抽搐時，注射重碳酸鹽或磷酸鹽---->IVD 10% calcium gluconate，以迅速增加血鈣濃度 P14_264.PDF (tsim.org.tw)
C.床旁放置氣切包、氣管內管、喉頭鏡等物備用。 若副甲狀腺的機能低落則血液中鈣的濃度減少，磷 則增加，神經與肌肉的興奮性增高，而引起痙攣，甚至可因喉部肌肉的痙攣，窒 息而死 P14_264.PDF (tsim.org.tw)
D.鼓勵攝取乳酪、奶類製品---->高磷食物要避免、蛋黃、花椰菜 副甲狀腺機能低下之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw) 。因為有鈣磷平衡。
D71 有關低血糖的敘述，下列何者正確？
A.常因急性感染或重大壓力所致--->因壓力大反而會高血糖
B.易發生在餐後或胰島素作用的高峰時間
C.與糖尿病酮酸中毒相比，其危險性較低--->影響高，急性發作且足以影響V/S
D.可能出現出汗、震顫、心跳過快。 低血糖的預防與處理方式 - 衛教單張 | 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 (country.org.tw)
A72 有關糖尿病的敘述，下列何者正確？
A.第一型糖尿病病人體內會出現胰島細胞抗體（islet cell antibody；ICA）。
B.第一型糖尿病病人仍保有分泌胰島素能力，只是不足以供應身體所需。 日後雖然有些病人有所謂的「蜜月期Honeymoon period」，亦可稱為部份緩解期（partial remission phase），這是因為有些未被破壞的胰島細胞發揮作用，此時可以減少胰島素的量，但隨著胰島細胞陸續被破壞，而最終需要完全依靠胰島素了。 第1型糖尿病 (cgmh.org.tw)
C.第二型糖尿病易發生酮酸血症的急性合併症---->是第一型的
D.第二型糖尿病多發生於成年期，需終身依賴胰島素治療----->不見得需要胰島素治療，也可以口服藥控制
D73 下列何者為高血糖高滲透壓狀態（HHS）病人出現脫水的最常見原因？ A.噁心、嘔吐 B.缺乏抗利尿激素 C.腎臟無法濃縮尿液 D.高血糖造成滲透壓性利尿
Microsoft Word - ¤å¥ó8 (tsim.org.tw)
A74 有關糖尿病酮酸中毒（DKA）病人之檢驗結果，下列何者正確？①動脈血氧分析 pH 7.2---->#血液變酸 ②動脈 血氧分析 pH 7.5 ③血中碳酸根離子濃度 14 mEq/L ----->濃度過低=血液變酸④血中碳酸根離子濃度 25 mEq/L ⑤血清 滲透壓>320 mOsm/kg ⑥血清滲透壓<320 mOsm/kg----->=血液水很多，因沒有胰島素協助把東西帶往細胞裡面 A.①③⑥ B.①④⑥ C.②③⑤ D.②④⑤
財團法人嘉義基督教醫院糖尿病中心 (cych.org.tw)
D.臨床醫學實驗及病理診斷中心 Osmolarity (滲透壓) - 臺中榮總全球資訊網 Taichung Veterans General Hospital (vghtc.gov.tw)
B75 糖尿病病人在下列何種情況下不宜增加胰島素的劑量？ A.全身感染 B.食慾不振 C.嚴重外傷 D.情緒壓力
#沒吃甚麼就不要使用血糖相關藥物routine，預防低血糖比預防高血醣來的更加重要(低血糖會很容易影響V/S)
B76 有關「臺灣急診檢傷與急迫度分級量表」（TTAS）的敘述，下列何者正確？
A.復甦急救等級：每 10 分鐘評估一次--->立即處理
B.非緊急等級：每 120 分鐘評估一次
C.緊急等級是屬於第二級--->第三級
D.緊急等級：每 90 分鐘評估一次----->每30分鐘
A77 有關敗血症生理病理機轉之敘述，下列何者正確？
A.細菌感染引發腫瘤壞死因子活化產生微小血栓---->DIC。
B.敗血症會造成循環血量大量流失------->不見得「組織胺(histamin)和緩激肽(bradykinin)的釋放；動-靜脈短路開放：血液經此動-靜脈短路回到心臟，故心輸出量可以是正常或增加，但其他器官微循環血流灌注則減少」 內科-敗血性休克-高點醫護網 (get.com.tw)
C.敗血症休克時，可能引發尿量增加---->會減少，因為血量會往心臟跑，而其他機能會下降
D.敗血症休克時，因心臟受刺激出現血壓上升---->會低血壓，因血液往心臟跑，「 寒顫發作早於血壓下降，且無末稍血管收縮的休克狀態。 」
B78 下列何種情況之病人不適合接受低張靜脈溶液輸注？ A.尿崩症 B.顱內創傷造成顱內壓上升 C.高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷 D.輸液治療造成之細胞內脫水
#低張溶液=低濃度溶液，而高濃度會向低濃度跑，低濃度會向高濃度跑來達成平衡。
A.尿崩症為體內容積太多可注入低濃度溶液來讓水達成平衡
B.較特殊， 勿用低張溶液 →(if) 血管內滲透壓過低水分(會反彈補回)滲入腦組織 → 腦水腫
C.高濃度的高醣血液與低濃度溶液注入以達成平衡
D.細胞內脫水=脫水，細胞內低濃度代表細胞外是高濃度的，只是細胞膜的功能異常，可能是電解質失衡，故注入低濃度+電解質溶液把細胞外溶液藉由新注入的電解質帶入細胞內以達成平衡。
發生脫水的初期，細胞外液和血容量首先減少，尿量變少，但鈉和氯仍相應地隨尿排出。脫水繼續加重後（超過36～48h，未糾正），腎小管可吸收鈉和氯離子的能力顯著加強，尿內鈉和氯的含量明顯降低，細胞外液的滲透壓上升。通過滲透壓受體，刺激ADH的分泌增加，腎小管再吸收水、Na+、K+均加強，發生少尿和無尿。血內氮質代謝廢物增多。脫水再加重時，由於細胞外液的滲透壓超過細胞內的，於是細胞內的水分逸出至細胞外液中，引起細胞內脫水。
C79 有關有機磷農藥之敘述，下列何者錯誤？
A.進入病人體內的途徑包括吸入、攝食及皮膚吸收
B.會與體內之乙醯膽鹼酶（AChE）結合，最終導致神經麻痺
C.目前尚無拮抗劑可使用
解毒藥的使用（一）膽鹼酯酶復活藥
http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9C%89%E6%9C%BA%E7%A3%B7%E4%B8%AD%E6%AF%92
D.進入病人體內會造成呼吸抑制及呼吸道分泌物增加
B80 有關手部衛生之敘述，下列何者錯誤？
A.是預防醫療照護相關感染最簡單、最有效且最合乎成本效益的方法
B.一般手部衛生的目的是去除手部污垢及有效的降低皮膚上固有性菌叢的數量
>> 手部衛生的的目的在除去手上髒污及 致病菌，以減少病患及醫護人員間的交互 感染及避免致病菌的傳播，且儘可能除去 存在皮膚上的微生物，其最終是在保護病 患，也保護醫療照護者
https://panel.pixnet.cc/#/edit-article/225594929
#無去除手上汙垢這點。
C.在接觸或執行照護活動之前洗手，是為了降低微生物傳遞給病人的風險
D.接觸或暴露病人體液之後洗手，是為了降低將微生物傳遞給醫療人員和照護區的風險
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