110-2
國考題目Microsoft Word - 2104 (347.com.tw)
答案基護試題更正-110年第二次護理國考.pdf (347.com.tw)
B1 有關前窩顱底骨折的敘述,下列何者正確?
A造成蜘蛛膜受損使得腦脊髓液滲漏 →是骨頭
B可能出現鼻漏(rhinorrhea)或浣熊眼(raccoon’s eyes)
C需要立即進行手術修復骨折處-->要去排除看是新的還是舊的出血。
D此類病人應抬高床頭越高越好 -->較好的解釋,EX 從床上起來會讓血壓升高=會讓腦壓升高,所以建議平躺
B2 有關 S2~S4 完全性脊髓損傷後排尿功能之敘述,下列何者正確?
A可藉由排尿反射排空膀胱 <<--餘尿過多之病人宜接受間歇性導尿,如此才能定期排空尿液,減少感染等併發症。神經性膀胱 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (cmu.edu.tw)
B屬溢尿性神經性膀胱
-->下運動神經元損壞的表徵是無法將膀胱充滿尿滿液的訊息傳入大腦,造成膀胱過度脹尿,無法排空膀胱。所以會有排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發炎、感染、尿失禁等症狀。神經性膀胱 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (cmu.edu.tw)
C膀胱容量很小 -->是神經問題,跟容量沒關係
D屬於上運動神經元神經性膀胱 -->屬下運動神經元
C3 腦下垂體腫瘤(pituitary tumor)病人出現雙顳側視野及視力變差,下列何者為其腫瘤壓迫部位?
A頂葉
B枕葉
C視交叉 眼科-視交叉病變,臨床醫學教室-高點醫護網 (get.com.tw)
D腦神經第 III, IV, VI
B 4 顱內動脈瘤(aneurysms)破裂導致蜘蛛膜下腔出血,進行神經學檢查時會出現的徵象,下列何者錯誤?
A 布魯金斯基氏徵象(Brudzinski’s sign)陽性Microsoft Word - 主題01.doc (get.com.tw)
B霍曼式徵象(Homan’s sign)陽性Microsoft Word - AA000.375.2013.11 (cgh.org.tw)
C克爾尼格氏徵象(Kernig’s sign)陽性 Microsoft Word - 主題01.doc (get.com.tw)
D後頸部僵硬 →動脈瘤破裂會造成所謂蛛膜下腔出血,典型症狀是此生從未經歷過如此嚴重之爆炸性頭痛,有時也會伴隨頸部僵硬疼痛,類似腦膜炎症狀。snc (vghtpe.gov.tw)
D5 有關頭眼反射(oculocephalic reflex)的敘述,下列何者錯誤?
A又稱為洋娃娃眼現象(Doll’s eye phenomenon)
B將昏迷病人眼睛撐開,再將頭迅速向左右移動
C懷疑有頸椎損傷病人不可以進行此項檢查
D測試時眼睛會向相同的方向移動,表示腦幹功能正常 腦幹的功能性解剖 - 蔡明達資訊分享 (tmd1.net)
A 6 有關多發性硬化症的敘述,下列何者正確?
A是一種自體免疫疾病
B好發於老年男性
多發性硬化症(MS)是年輕人群中最常見的神經性致疾病神經部 - 多發性硬化症的真相 (ntuh.gov.tw)
C可治癒不會再發
醫學工作者至今仍然不清楚多發性硬化症確切的全球發病率,也不清楚其發病原因,目前,多發性硬化症尚沒有確切的治癒方法。神經部 - 多發性硬化症的真相 (ntuh.gov.tw)
D主要侵犯周邊神經
病灶位於腦部和脊髓,是常見的中樞神經系統非外傷性疾病神經部 - 多發性硬化症的真相 (ntuh.gov.tw)
C7 下列何者為評估病人腦幹功能的檢查?
A深腱反射(deep tendon reflex)
但若膝關節有異常情況或隱疾,甚或運動神經元出現病變,神經傳導路徑可能因有障礙而出現不正常的反射。深層肌腱反射異常 - 香港醫護學會 (healthcare.org.hk)
B腹部反射(abdomen reflex)腹壁反射 - 維基百科,自由的百科全書 (wikipedia.org)
C頭眼反射(oculocephalic reflex)joinjoin彭醫師 - 腦幹死 腦死 植物人 ... 法律上採用「腦死即死亡」之定義 ... - Plurk
D肛門反射(anal reflex) 排便反射(Defecation reflex) - 小小整理網站 Smallcollation
A8 有關顱內壓升高(IICP)的護理措施,下列何者正確?
A搖高床頭 30 度以促進靜脈血液回流
B運用 Valsalva’s maneuver 以促進排便
要避免,會++腦壓
C鼓勵大量喝水以改善循環
要限水,跟掐水一樣搞得會++腦壓
D垂頭仰臥以增加腦部循環
參考A答案
A 9 下列何項指標可以用在術前診斷大腸癌及術後追蹤癌症是否復發?
A癌胚抗原(CEA)
此背題
B血紅素數值(Hb)
C.α-胎兒蛋白(AFP)
D.大便潛血反應(FOB)
D10 有關腸造瘻口護理指導的敘述,下列何者錯誤?
A.觀看腸造瘻口外觀應為粉紅色
B.觀察乙狀結腸造瘻口為成形便
C.病人應避免進食易產氣食物
D.術後三週內建議採高渣飲食
開刀後1~3週內未適應造口之前或未熟練灌洗之前宜用低渣飲食,大約3週後可以吃普通飲食且可與家屬吃相同的飲食奇美醫療體系-衛教資訊網 (chimei.org.tw)
A 11 有關肝硬化之飲食建議,下列何者正確?
A 低鈉飲食
限制水與鈉:當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食肝硬化病患的飲食注意事項 (skh.org.tw)
B低熱量飲食
C高脂肪飲食
D高蛋白飲食
D12 有關內視鏡逆行膽胰攝影的敘述,下列何者正確?
A檢查前無須禁食 ->要NPO
B檢查前須先檢測凝血功能
C檢查後口服硫酸鎂 30 c.c.,可促使歐迪氏括約肌鬆弛
沒這部分
D用於評估肝胰壺腹、膽道及胰臟是否病變
D13 有關上腸胃道攝影的敘述,下列何者正確?①檢查前無需禁食-->需NPO減少誤判影響檢結果機會
②檢查前需清潔灌腸-->不用,顯然規定覺得NPO就很夠了
③檢查後多喝 開水以促使鋇劑排出 ④檢查後 2~3 天可能解白色糞便,為正常反應
A ①②
B①③
C②④
D③④
上腸胃道攝影檢查(Upper GI series) | 檢查項目 | 衛生福利部臺中醫院 (mohw.gov.tw)
D 14 有關胃潰瘍的敘述,下列何者正確?
①右上腹疼痛 ②常見噁心嘔吐 ③進食後 2~3 小時、半夜、 空腹時發生疼痛 ④胃酸分泌正常
①③
①④
②③
②④
C 15 接受全靜脈營養輸注的病人,突然停止輸注後容易產生的併發症狀,下列何者正確?
A 液體負荷過重
B高血糖症
C低血糖症
經典題,因TPN都很營養,且24hr都用著,加減身體都會適應這血糖量,不像3餐進食時那時胰島素自然會把量增多來壓進食時導致的高血糖。
D高血鈉症
D 16 李先生因胃癌接受全胃切除術,術後開始進食稀飯,約 30 分鐘後出現腹脹、噁心嘔吐、心悸、頭暈 等現象,下列何者為其最可能造成的原因?
A胰島素分泌太少
B攝入水分過多
C缺少胃酸
D食物快速進入腸道
經典題,親愛的王美麗的女士: (tahsda.org.tw)
D 17 有關痔瘡術後的護理措施,下列何者錯誤?
A 手術後 12 小時可使用溫水坐浴,以減輕疼痛與腫脹
B 開刀後採側躺或俯臥姿勢,避免壓迫肛門傷口
C.8 小時若有二塊以上會陰部敷料浸溼,表示傷口出血
D手術後初期鼓勵病人攝取高纖維食物-->如果這樣的話排遺時會比較硬容易刮到傷口導致流血,所以術後建議流/軟質食物+或會開軟便藥使用。
痔瘡肛門廔管術後須知 | 衛教資訊 | 便民服務 | 衛生福利部基隆醫院 (mohw.gov.tw)
D 18 有關腔隙症候群的處置,下列何者正確?
A肢體抬高超過心臟
B患肢冷熱敷
C彈繃加壓包紮
D去除敷料、夾板或石膏Microsoft Word - 運動不傷害篇-前腔室症候群.docx (taipeipt.org.tw)
C 19 王先生,診斷痛風性關節炎,正服用秋水仙素(Colchicine)。有關此藥物的護理指導,下列何者正確?
A 服用此藥物會低血壓,早上起床時要格外小心
B服用此藥物要定期檢查眼睛
C服用此藥物若出現嚴重腹瀉時應停藥 衛生福利部雙和醫院 (tmu.edu.tw)
D因為此藥物可能會導致血液凝結,每天要多喝水
D20 有關痛風性關節炎病人的護理指導,下列何者正確?
A睡覺時應維持肢體屈曲的姿勢,以降低關節疼痛
B服用水楊酸藥物,須按時服用,要注意有無出血徵象 -->注意腹瀉
C關節對溫度特別敏感,因此須避免關節處冰敷或熱敷
D應該減少肉類、海鮮及啤酒的攝取,以預防疾病發作衛生福利部雙和醫院 (tmu.edu.tw)
A 21 有關全髖關節置換術後病人之護理指導,下列何者錯誤?
A 教導翻身時,雙腿中間仍需夾著內展枕-->應該要把腳弄外展
B鼓勵患肢作等長收縮運動
C強調髖關節屈曲不可超過 90 度
D未併用骨泥者,六星期後方可承受重量
C 22 有關白內障症狀的敘述,下列何者錯誤?
A畏光
B視力減退
C眼痛 -->那是青光眼
D瞳孔變為白色
B23 有關接受鼻竇手術病人的護理指導,下列何者錯誤?
A 二週內勿用太熱的水洗臉
B術後採側臥,有助分泌物引流-->45度角坐即可
D應注意口腔衛生
D不要抽菸
C 24 有關視網膜剝離病人的術後護理措施,下列何者錯誤?
A應蓋上敷料及眼罩並觀察敷料是否有滲出液
B術後一週內應避免眼球快速運動
C 手術時玻璃體腔注入氣體時,術後應採仰臥--->術後須遵照醫囑採取趴臥、側 臥或半坐臥姿,利用眼內空氣浮升的力量抵住造成視網膜剝離的裂孔,促 使網膜平貼黏合,需要持續十到十四天。
D若有噁心及嘔吐情形,應禁食到無胃部不適為止
C25 有關感覺神經性聽力喪失的敘述,下列何者正確?
A在噪音中聽力佳-->較差
B韋伯氏測驗(Weber’s test)結果患側聽到比較大的聲音--->健側較大聲
C任內氏測驗(Rinne’s test)結果空氣傳導時間比骨傳導時間長
D外耳道或鼓膜異常-->這為結構上異常歸類為傳導性
B 26 使用 Warfarin(Coumadin○R )預防深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)之護理指導,下列何者 正確?①需定期監測凝血酶原時間(PT) ②鼓勵多攝取銀杏、當歸 ③若出現血尿是正常的現象不 需理會 ④宜使用電動刮鬍刀(#可能較安全ㄅ)
A①③
B①④
C②③
D②④
#有1就是對,有3一定錯(血尿就是有可能出血/可能是自己凝血功能問題),最後歸類就是B
A 27 有關高血壓病人服用 Propranolol(Inderal)的護理指導,下列何者正確?①需確認病人有無氣喘 ②服藥前宜先檢查心跳次數 ③副作用有低血鈉 ④副作用會造成脫水
A①②
B①③
C②③
D②④
#通常較常看到用於心臟上,心臟藥,所以2對,1的考量的話
B28 有關心肌梗塞病人的護理,下列敘述何者錯誤?
A 協助採取半坐臥姿,減少心肌耗氧量
B教導等長運動,增加活動耐力
#建議做等張=不耗力 的運動
C提供氧氣,增加心肌供氧量
D教導必要時可於性交前服用 NTG,預防胸痛不適
B 29 有關心臟血管系統檢查評估的敘述,下列何者錯誤?
A 頸靜脈搏動最高點與胸骨角的垂直距離為 5 公分,顯示可能右心房壓力偏高
B聽診第三心音時,病人應採左側臥,以聽診器膜面聽診心尖處 -->用鐘面/低沉聲
內科-心音,臨床醫學教室-高點醫護網 (get.com.tw)
雙人聽診器(三色) | 賽先生科學工廠 (mr-sai.com)
C心尖最大搏動點之正常位置,C在左鎖骨中線與第五肋間交叉處
D評估脈搏應記錄速率、節律、強度,並比較左、右側的對稱性
B 30 有關心電圖的敘述,下列何者錯誤?
A胸導程 V5,應置放在左腋前線第五肋間
B.T 波表示心室去極化
心電圖怎麼看?波型判讀及檢查流程介紹 - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw)
C運動心電圖可評估心肌缺氧的情形
D相鄰的 2 個 R 波為 5 大格,則心跳速率為 60 次/分
A31 有關心律不整的敘述,下列何者錯誤?
心房纖維顫動(Af)容易產生血栓,可以使用 Heparin 來預防 心房纖維顫動(Atrial fibrillation),是臨床上最常見的嚴重心律不整,根據台北縣金山社區研究報告顯示,它的盛行率在35歲以上人口約為1%,而且隨著年齡增加,在75歲以上人群可達10% (skh.org.tw)
->怎麼查都偏對,可能唯一能挑毛病的就是'容易',網站內有評估表,高於2分建議使用抗凝血藥物。
陣發性心室心搏過速(PSVT)可以使用按摩頸動脈竇的方式來使心律恢復正常
竇性心搏過慢(sinus bradycardia)常見於運動員,不需要治療
1°房室傳導阻斷(1°AV block),通常不會出現症狀,不需要治療
A 32 有關僧帽瓣狹窄的臨床表徵,下列何者正確?
A左心房壓力上升,可能導致左心房擴大->左二(要準備把血液打趣全身)右三,2尖瓣狹窄,血液打不去導致心房壓力山大,左心房久了就會肥大。
B血液鬱積於左心房造成周邊血壓上升 ->血流回堵是會搞到肺
C容易產生周邊靜脈栓塞 >血流回堵是會搞到肺
D嚴重僧帽瓣狹窄會導致心收縮期雜音
D33 評估時請病人快速彎曲足背,如果出現小腿疼痛,表示為下列何種徵象?
霍夫曼徵象(Hoffmann’s sign)
霍克尼氏徵象(Hochne’s sign)
霍伯氏徵象(Hope’s sign)
霍曼氏徵象(Homan’s sign)
B 34 有關心包膜積水的主要症狀,下列何者錯誤?
胸痛、尖銳痛或瀰漫性鈍痛
脈搏壓升高-> 心臟沒力反而BP down。
心音模糊及低沉
頸靜脈怒張
C35 有關癌症危險因子的敘述,下列何者錯誤?
吃檳榔會增加口腔癌的發生率
荷爾蒙治療會增加子宮內膜癌的發生率
長期接觸甲醛會增加大腸癌的發生率->【論並指出甲醛很可能與鼻咽癌、鼻竇癌、及白血病有關。另外甲醛也可能與肺部、口腔、咽部、胰臟及腦部的癌症有關,但證據仍相當有限。】
長期吸入石綿會增加肺癌的發生率
D 36 有關 BUN 與 Serum Creatinite 比值的敘述,下列何者正確?
正常比值量 40:1 尿素氮偏高偏低怎麼辦?BUN正常值是多少 - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw)【「尿素氮:肌酸酐」會在1:10至1:20之間,比值會落在 10~20。】
發燒會導致比值下降 (#上面連結文章有寫)
嚴重腹瀉會導致比值下降 (#上面連結文章有寫)
肝衰竭會導致比值下降 尿素氮偏高偏低怎麼辦?BUN正常值是多少 - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw)
B0000000043.2008.03 (cgh.org.tw)
A37 病人接受化學治療後血小板數值為 10,000 cells/mm,下列何者為護理評估重點?
意識狀態什麼是血小板減少症?原因、症狀、診斷、治療 - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw)#其中一可能性可能是感染,故可能有敗血性休克之風險。
體溫變化
腸蠕動音
皮膚飽和度
C 38 有關何杰金氏淋巴瘤的敘述,下列何者錯誤?
淋巴組織切片中可發現瑞德-史登伯氏細胞(Reed-Sternberg cell)
會侵犯淋巴結、肝臟及脾臟
好發於女性老年(# ->年輕)人
疾病預後與分期有關
A39 有關化學治療特性的敘述,下列何者正確?
使用具細胞毒性藥物來縮小腫瘤或控制症狀
化學治療藥物大多可以通過血腦屏障(BBB任何東西都很不容易進去)
使用多種不同抗癌藥物來增加療效,但副作用也會增加->要看怎麼配,也可以配一配副作用比較少的選擇(這我沒經驗/聽說的)
目前治療方式多採高劑量、較無毒性,減少次數、增加休息時間方式進行(#要看癌症的治療方式而定)
C40 有關瀕死病人護理的敘述,下列何者正確?①出現瀕死前的嘎嘎聲是因為喉嚨有痰,要給予抽痰(#瀕死聲音/跟有痰無關) ②肛門附近周圍皮膚傷口可使用氧化鋅 ③要鼓勵病人進食,以增加舒適感(#那時無力進食了) ④瀕死病人對刺激無 反應時,其聽力也會喪失(#聽力是最後喪失的) ⑤意識不清病人宜採側臥,以利分泌物流出
①②
①④
②⑤
③⑤
A41 有關頭頸部放射線治療的敘述,下列何者錯誤?
照射部位發紅可以熱敷促進舒適(#放射線會殺死路途中經過的細胞導致脆弱化,反而要保護,這樣熱敷容易燙傷皮膚潰爛等等)
最大張口及咀嚼運動可預防牙關緊閉
唾液腺破壞會有口乾問題
進食前使用止痛劑可減輕疼痛
C 42 有關癌症病人感染問題的敘述,下列何者錯誤?
感染是造成病人死亡的主要原因
感染與癌症治療骨髓功能受抑制有關
白血球比嗜中性球更能反映病人是否易受感染 癌症護理 - 癌症衛教資訊 - 癌症防治 - 民眾服務 - 國泰綜合醫院 (cgh.org.tw)
G-CSF 皮下注射可增加白血球數目
B43 有關席林試驗可協助診斷的貧血類別,下列何者正確?
缺鐵性貧血
惡性貧血 惡性貧血 | DeepQ 醫學百科
溶血性貧血
再生不良性貧血
#死背題 無解。
D 44 下列何者不是皮膚過敏試驗?
貼布試驗(patch test)
皮內試驗(intradermal test)
盤尼西林試驗(penicillin test)
伍氏螢光檢查(wood’s light test)
A45 有關傷口敷料的敘述,下列何者正確?
親水性敷料可以吸收傷口分泌物,不易使細菌滋生
含銀敷料不適用於感染性傷口->銀會抗菌
藻膠敷料不適用於滲液過多的傷口 ->是適用的
傳統敷料不易使組織浸潤引發細胞感染和壞死 ->是適用的
C46 有關蜂窩性組織炎病人的護理措施,下列何者錯誤?
抬高患肢,以促進靜脈回流減輕腫脹
觀察及記錄患部皮膚紅腫範圍、溫度變化及疼痛情形
患部無傷口時,可以用熱敷來減輕炎症反應,緩解疼痛 ->都採冰敷
鼓勵病人臥床休息,且病灶處須制動,以防止感染擴散
B47 有關燒傷病人敷料應用的敘述,下列何者錯誤?
1% Silver Sulfadiazine 不會造成酸鹼與電解質不平衡
0.5% Silver Nitrate 會造成高血鈉,應密切監測電解質病人用藥教育:輕度燒傷治療(3) | 新北市藥師公會 (taiwan-pharma.org.tw)#沒有說到。
Gentamycin Sulfate 適用於臉部傷口,應密切監測腎功能變化 使用
1% Silver Sulfadiazine 應觀察有無白血球數目減少
A 48 有關後天免疫缺乏症候群(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人出院護理指導的敘述,下 列何者錯誤?
與家人共同生活,即便未有危險性行為,仍易傳染愛滋病毒 ->屬體液傳染
出現疾病變化時應儘速就醫,如發燒、呼吸喘、咳嗽、腹瀉等
食用蛋類、海鮮、肉品等應煮熟,水也應煮沸後才可飲用
避免收留流浪動物,且環境應定期以殺菌劑清洗,以免細菌孳生
D49 下列何者為初級免疫反應最先合成的免疫球蛋白?
IgA
IgD
IgG
IgM
#死背題
D 50 有關愛滋病的傳染途徑,下列何者錯誤?
垂直傳染
血液傳染
性行為傳染
飲食傳染 ->屬經口傳染,非體液Contents (chp.gov.hk)
A 51 下列何者不屬於第Ⅰ型過敏反應?
接觸性皮膚炎疾病防禦 (scu.edu.tw) #屬第四類
氣喘
枯草熱
異位性皮膚炎
A 52 當動脈氣體分析值為 pH:7.40、PaCO2:42 mmHg、HCO3 -:24 mEq/L、PaO2:80 mmHg 時,有關病 人呼吸器脫離(ventilator weaning)的敘述,下列何者正確?
動脈氣體分析值正常,應可考慮開始脫離呼吸器Blood Gas 血液氣體分析 (tzuchi.com.tw)
動脈氣體分析值為呼吸性酸中毒,必須先行矯正,尚不宜脫離呼吸器
動脈氣體分析值為呼吸性酸中毒,可刺激病人呼吸,所以應適合脫離呼吸器
PaCO2及 PaO2為正常但可能阻礙呼吸,故不宜脫離呼吸器
B53 接受胸腔放液後的病人,下列何者最需緊急處理?
主訴疼痛為 5 分(以 0~10 分的疼痛量表作評估)->通常當科會開止痛(普拿疼)處理
周邊血氧濃度為 88% ->可能插太深變氣胸(or引留袋子鼓起來/真實發生過),要跟當科講
血壓 156/88 mmHg ->可能痛導致BP高或其他原因,但跟放管子相關應不高
平躺時呼吸次數為 24 次/分->還好,除非很喘30-40下要說
C54 下列何者不是造成肺泡通氣不足而導致呼吸衰竭的原因?
睡眠呼吸中止症->可能跟呼吸中樞較有關係
頸椎損傷 ->可能跟呼吸中樞較有關係
肺栓塞
安眠藥服用過量->可能跟呼吸中樞較有關係
D 55 下列何者為肺炎病人最可能出現的臨床表徵?
呼吸過慢(bradypnea) ->反而會喘
頸靜脈怒張(jugular vein distension)->體液過多有關
泡沫狀痰(frothy sputum) ->跟肺高壓有關
意識混亂(confusion) ->可能敗血性休克
C56 有關肋膜積水進行放液時,若一次超過 1,200 c.c.,可能會發生下列何種現象?
血壓急速上升
高碳酸血症
肺水腫 肺水腫 是什麼?常見症狀有什麼?如何注意-豐榮醫院 (rghealth.com.tw)tt
肺纖維化
B 57 有關人體酸鹼平衡的敘述,下列何者正確?
血液 pH 低於 7.35 時,人體會呼吸減慢且淺,保留 CO2 血液
pH 低於 7.35 時,人體會增加呼吸速率以調節 HCO3 - 血液
pH 高於 7.45 時,腎臟會排出 H+以保留 HCO3 - 血液
pH 高於 7.45 時,人體會增加呼吸的速率及深度
D58 護理一位出現肺水腫症狀與徵候的病人,下列措施之順序,何者最適當?
①經由鼻導管給與 2 L/min 氧氣治療 ②呼叫醫師 ③協助病人採高坐臥 ④準備床邊抽痰用物
①②③④
①④③②
②①③④
③①④②
C 59 有關以定量吸入器(MDI)方式給藥的敘述,下列何者錯誤?
全身副作用較小
使用後需要漱口
使用時需快速深吸氣 用藥指導-定量噴霧吸入劑 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (cmu.edu.tw)
吸完藥物後要閉氣約 5~10 秒
C60 急性腎衰竭病人血清鉀為 7.2 mEq/L,下列處置何者正確?①靜脈注射中長效胰島素及 5%葡萄糖溶 液 ②口服或灌腸給予 Kayexalate光田醫院全球資訊網 - 藥物查詢 (ktgh.com.tw) ③靜脈注射重碳酸鈉奇美醫療體系-衛教資訊網 (chimei.org.tw)(#鹼化劑) ④鼓勵多食用香蕉(#高鉀食物)、柳丁
①③
①④
②③
②④
C61 有關急性腎絲球腎炎的敘述,下列何者錯誤?
是抗原抗體反應造成的免疫性疾病
會出現蛋白尿、血尿
補體(C3與 C4)值會上升148397900.pdf (chihlee.edu.tw)
腎絲球過濾率(GFR)會下降
A 62 有關膀胱癌進行尿路改道手術後之照護,下列何者正確?
鼓勵多進食酸性食物,以酸化尿液可預防感染
造瘻口周圍皮膚結晶物(#尿酸結晶)可用稀釋碳酸氫鈉清除 第十章 泌尿道功能失調病人之護理 重點整理 @ 護理師國考快捷 :: 痞客邦 :: (pixnet.net)#目前看到較合理的資料
需控制每日水分攝取量,以避免產生尿液滲漏 ->當然要多喝水預防尿滯留導致UTI
造瘻口應為暗紅色(#你剪的造廔口太小了影響血液循環)、乾燥,出現黏性分泌物需返診 腸造口返家後常見的問題與處理::台灣癌症基金會 (canceraway.org.tw)
C63 下列何者於檢查後,不會出現血尿情況?
膀胱鏡
腎臟切片
尿流速 (#有個機器在測流速而已 非侵入性檢查)
逆行性腎盂攝影術
C64 下列何種疾病的常見臨床症狀不包括血尿?
輸尿管結石
腎絲球腎炎
前列腺肥大前列腺肥大症 (mohw.gov.tw)
膀胱癌
A65 有關急迫性尿失禁的護理措施,下列何者最不適當?
需減重(OK)與避免增加腹壓的活動,如提重物-->這題我不行。 #之後說選A也給分
避免食用刺激膀胱的食物如咖啡、茶或酒
指導凱格爾運動來訓練強化骨盆底肌肉
協助擬訂排尿計畫作膀胱訓練增加容量
C66 引起代謝性酸中毒的原因,下列何者正確?①延腦異常 ②急性腎衰竭 ③肺擴張不全 ④血糖過高
①②
①③
②④財團法人嘉義基督教醫院糖尿病中心 (cych.org.tw)
③④
D 67 有關腎移植後的急性排斥徵候,不包括下列何者?
血壓上升
尿量減少
血清肌酸酐值升高
體重下降(#這是急性做不到的事情)
D 68 有關甲狀腺功能亢進病人的護理處置,下列何者正確?
睡覺時採平躺,以利眼眶內液體回流,減少不適
為預防角膜受傷,病人需限制飲食中的鉀含量
教導病人需採高熱量、高蛋白與高纖維的飲食
服用飽和碘化鉀溶液時,可混和牛奶(X)一起服用甲狀腺機能亢進不能喝牛奶?考量總碘量更重要! @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道
D 69 有關甲狀腺素製劑使用原則與注意事項,下列何者錯誤?
甲狀腺素製劑需終身服用,不可自行停藥或更改劑量
甲狀腺素會增加毛地黃、Ketamine 及抗凝血劑藥物作用
新生兒或嬰幼兒,應儘早採高劑量治療,以避免發育遲滯
服用甲狀腺素製劑會使血糖下降,糖尿病病人需監測血糖
C 70 有關康氏症候群(Conn’s syndrome)的臨床表徵,下列何者錯誤?
呼吸抑制 (沒看到有特別寫的)
心律不整 原發性高醛固酮症 - 維基百科,自由的百科全書 (wikipedia.org)
低血容積 -->但絕對不會是這樣,反而可能是高血容積(尿都排不出去)
多尿、夜尿(#醛固酮會促進尿液在吸收)
A71 有關蝶骨切除腦下垂體腫瘤的手術後護理處置,下列何者正確?
不可用力擤鼻涕、打噴嚏、咳嗽、解便
提醒 Cortisone 類藥物,必須於飯前服用->這為類固醇藥物,類固醇(導致身體有點亢進)傷胃反而要飯後吃
指導手術後二個月後,切勿進行彎腰動作->#2個月感覺對於OP後有點過長。
若出現多尿、劇渴(#尿崩症傾向),表示可能血糖上升->腦下垂體腫瘤手術及照護衛教單張 (vghtc.gov.tw)/尿崩症 (cgmh.org.tw)
C 72 有關副甲狀腺機能亢進病人的臨床表徵,下列何者正確?①少尿(高鈣身體要代謝反而會多尿讓鈣排掉) ②噁心 ③心律不整(高ca症) ④骨鈣沉積(#亢進會使ca流入體內反而是減少骨頭硬度)
①②
①③
②③
②④
D 73 王先生,58 歲,罹患糖尿病 2 年,藉由口服抗血糖藥物、飲食與運動控制血糖,今日在家昏倒救護車 送入急診,心跳 118 次/分,血壓 85/50 mmHg,呼吸速率 20 次/分,血糖為 650 mg/dL。下列何者 為最可能之診斷?
乳酸中毒
低血糖昏迷
糖尿病酮酸中毒(DKA)
高滲透壓高血糖狀態(HHS) ,專門for 第二型DM的疾病。
B74 承上題,有關王先生診斷可能出現的徵象,下列何者錯誤?
檢驗血中呈現無或微量酮體
檢驗血漿滲透壓為 280 mOsm/kg(這代表身體水太多)
皮膚與黏膜乾燥、電解質不平衡
血液容積減少而心搏過速、低血壓
D75 有關糖尿病視網膜病變的敘述,下列何者錯誤?
視網膜眼底檢查可見微血管瘤,是屬於非增殖性視網膜病變
區分增殖性或非增殖性視網膜病變可藉由直接觀察視網膜來確診
視網膜新生血管破裂出血,液體從血管滲出,會造成黃斑部水腫
糖尿病所引起的黃斑部病變可利用雷射治療恢復失去的視力
B 76 下列何種休克病人,根據其導因應優先考慮給與水分或血品之輸注?
心因性休克
低血容積性休克 休克知多少? (kmuh.org.tw)
過敏性休克
敗血性休克
D77 何處骨折最適合使用八字繃帶法進行固定?
前臂與手腕骨折
骨盆骨折
股骨骨折
鎖骨骨折 八字肩帶使用之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw)
D78 下列何者為病人在休克進行期或不可逆期出現的表徵?
心跳 70~80 次/分
呼吸 12~15 次/分
血中 pH>7.50 血中
PaCO2>40 mmHg->較通常會出現的情形,PCO2很高,俗稱 '血很酸'
D79 有關急救藥物主要治療效果的敘述,下列何者錯誤?
Amiodarone 主要用於治療病人持續出現心室纖維顫動或是無脈搏心室心搏過速
Atropine 多用於心搏過緩或心臟收縮不全
Dopamine 多用於治療低血壓
Sodium Bicarbonate(NaHCO3)多用於治療鹼血症->>治療酸血症,VBG PH低,PCO2高。
A 80 有關腸病毒的敘述,下列何者錯誤?
是 DNA 病毒的一種 疾病介紹 - 衛生福利部疾病管制署 (cdc.gov.tw)
除小兒麻痺病毒外,尚無疫苗可預防
可經由口鼻分泌物、飛沫及糞便等途徑傳染
主要採症狀治療
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