護理師國考試題詳解,免費,自製,詳解都是找組織or醫院資料,正確性較高
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111-1
C1 有關病人心智狀態評估內容的敘述,下列何者錯誤?
可以利用簡易心智狀況量表(Mini Mental State Examination, MMSE)進行測試
可以依判斷力、定向感、記憶力、注意力、抽象思考能力、計算力進行評估
詢問病人有關「人、時、地」的確認能力,主要是評估注意力
#評估定向感
詢問老年病人年輕時的基本資料如求學、求職等,主要是評估遠期記憶力
C 2 有關病人已出現顱內壓升高的護理處置,下列敘述何者錯誤?
保持病人的頭頸在正中位置
抬高床頭 30 度
將抽痰、翻身拍背、擦澡等活動都集中一次完成
#分開完成避免一直動導致腦壓上升就類似血壓這樣一直動就是高的
應注意體溫的控制及維持排便正常
B3 有關腰椎椎間盤突出的敘述,下列何者錯誤?
俗稱為「下背疼痛」,此種疼痛會向下延伸至臀部、大腿後側及小腿
進行直舉腿試驗(straight leg raising test)可伸展到 90 度
進行 Kernig sign 試驗,病人將小腿往上伸展會覺得有阻力且感到劇烈疼痛
病人咳嗽、提重物、彎腰、長時間站立或坐著都會使疼痛加劇
C4 「走失」是阿茲海默氏症(Alzheimer’s Disease)病人,那一期重要臨床表徵?
極早期
早期
中期 失智症≠阿茲海默症!了解失智症5大種類、原因及症狀分期 - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw)
末期
C 5 有關巴金森氏症病人日常生活護理指導,下列何者錯誤?
行走時可使用助行器來維持平衡
衣服儘量選擇以魔鬼氈代替釦子
儘量多休息以減少活動產生震顫【專家專訪】巴金森氏症步態訓練與運動重點 - R 基金會 (weebly.com)
馬桶可提高坐墊方便坐下或起身
C 6 有關頭部創傷之敘述,下列何者正確?
A腦震盪是因外力造成暫時性的神經功能缺失,且腦組織有實質性的損傷
#臨床上CT也看不出來。臨床上也些車禍的當下失去意識送來醫院人醒時在醫院的人會一直在醫院重複問話''這裡是哪裡'' ''我怎麼了''等->看多了,之後有遇到相關案例骨科會診神內,醫師表示這就是腦震盪,事實上也不能幹嘛。 衛生福利部中央健康保險署-頭部外傷 (nhi.gov.tw)
B腦挫傷是因沒有腦組織的實質性損傷,所以受傷後常會出現腦震盪症候群
#是有受傷的,主要看CT&症狀(有些就是有被嚇到這樣就如A.的解釋)來下診斷頭部創傷-腦挫傷 (kh.edu.tw)
C若出現鼻漏且確認是腦脊髓液,表示病人的硬腦膜受損
高雄榮民總醫院神經外科-頭部外傷 (vghks.gov.tw)
D有鼻漏或耳漏的病人通常要儘快用抽吸管抽吸乾淨 ->趕快送醫/你一直抽吸掉腦子的脊髓液每天補充量可沒炸麼多。顱腦損傷 - A+醫學百科 (a-hospital.com)
A7 有關腦波檢查的護理措施,下列何者錯誤?
說明檢查可診斷腦腫瘤 腦波檢查 | 檢查項目 | 衛生福利部屏東醫院 (mohw.gov.tw)
告知病人檢查前,需清洗頭髮
確認腦波室內備有足夠的點滴及氧氣
檢查後,留在頭皮及頭髮上的黏膠,可用丙酮清理
C8 有關脊髓損傷導致「自主神經反射過度」的敘述,下列何者正確?
常發生於 T6~T12 受傷的病人
走路運動是可能的誘因 ->連走都不能走了
出現嚴重的高血壓及搏動性頭痛
心跳加速 ->反而心跳會變慢
社團法人桃園市脊髓損傷者協會-最新消息 (artcom.tw)
A9 有關腸阻塞的臨床表徵,下列何者正確?①嘔吐 ②腹脹 ③腹部絞痛 ④腹瀉
①②③
①②④
①③④
②③④
#都塞住了不會腹瀉
B10 有關肝硬化引起腹水機轉之敘述,下列何者正確?
微血管靜力壓下降
血清白蛋白下降好心肝會刊 | 肝基會 (liver.org.tw)
血漿膠體滲透壓上升
有效循環血量上升
A11 有關預防傾倒症候群(Dumping Syndrome)的護理指導,下列何者正確?
鼓勵病人少量多餐,進食時採半坐臥姿勢
鼓勵病人多進食富含水分的食物->要少量多餐
治療先從增加碳水化合物飲食開始
#高蛋白 低脂肪餐 親愛的王美麗的女士: (tahsda.org.tw)
建議採高脂肪、低蛋白、高糖食物
C 12 下列何者不是食道癌常見的臨床表徵?
吞嚥困難
食慾不振
腹痛#跟食道沒關係
聲音沙啞
A13 有關膈裂孔疝氣的敘述,下列何者正確?
A造成原因是胃自橫膈的食道裂孔往上進入縱膈腔內
B食道旁疝氣常出現反流症狀 >>大多數沒症狀
C滑動疝氣發生率占所有膈裂孔疝氣的 20%>>佔了95%
D 膈裂孔疝氣的原因為橫膈肌痙攣或腹內壓降低(#反而是腹壓變大擠上去)所致
D14 有關口腔炎的分類及臨床表徵,下列何者正確?
單純性疱疹常因細菌感染導致>>HSV導致
缺乏維生素 C 會引發口角炎 >>缺B2
念珠菌感染好發於口腔衛生習慣不好者>>更正確說是嘴角長濕潤者
常有疼痛、吞嚥困難及口腔出血等症狀
B 15 有關癌症病人貧血問題之敘述,下列何者錯誤?
全胃或脾臟切除手術會影響病人紅血球的生成
貧血症狀包括蒼白、心跳變慢、血壓上升、易疲倦等>>心跳快&BP低
鼓勵病人補充鐵質和含葉酸食物,如牛肉、綠色蔬菜
集中護理可讓病人獲得充分的休息
D16 有關膽結石好發之高危險群,下列何者最不可能?
女性
肥胖者
口服避孕藥者
曾接受胃部手術者
C17 有關心口灼熱(Heart Burn)的敘述,下列何者錯誤?
是下食道括約肌異常所致
病人常以痙攣痛或打結般形容此不適
進食後平躺可緩解症狀>>會讓逆流更順利=更不舒服。
是食道疾病的常見症狀
A18 有關腕隧道症候群的敘述,下列何者正確?
是指腕部正中神經受到壓迫所造成的現象
主要發生在男性,以 50~60 歲居多>>女生居多
臨床症狀是疼痛且腕部無法伸直>>有麻痛感
可藉由膨脹徵象(Bulge sign)與霍曼氏徵象(Homan’s sign)(#判斷靜脈栓塞用的)確定診斷
B19 王先生開放性骨折日前出院返家,近日發燒、寒顫、躁動不安、患肢持續性疼痛及拒絕移動關節或觸 碰患肢。下列何者為其最可能的合併症?
肺栓塞
脂肪栓塞
低血容積休克
B 20 有關痛風藥物 Probenecis(Benemid)的主要作用,下列何者正確?
抑制尿酸形成
增加尿酸排出005ORI02.pdf (ndmctsgh.edu.tw)
降低普林排出
抑制炎症反應
B21 有關骨折的癒合過程,下列順序何者正確?①血腫形成期 ②骨化期 ③細胞增生期 ④重塑期 ⑤骨痂形成期
①②③④⑤
①③⑤②④ 仁愛醫療財團法人 - 骨折的癒合與治療 (jah.org.tw)
②③①④⑤
⑤④③②①
A22 有關青光眼病人之護理措施,下列何者正確?
眼內壓上升超過正常值且造成視神經受損,稱為青光眼
準備病人接受晶狀體植入 >>藥物先用,青光眼是什麼?怎麼辦?有哪些症狀?如何檢測與治療? - 健康專科 (healthsp.org)
熬夜不會影響眼壓>>>過常使用眼睛都會
指導病人術後臥向手術側>>導致眼壓大,母湯
C23 有關中耳炎手術病人之術後護理指導,下列何者錯誤?
手術後要觀察有無切斷顏面神經的合併症
病人應採用軟質飲食
禁做會阻塞耳咽管的伐氏操作法(Valsalva’s Maneuver)>>沒有關係的兩件事情,一個是耳朵的,一個是肚子的。
勿用力擤鼻子、用力咳嗽或打噴嚏
B24 下列腫瘤何者源自結締組織?
滑液膜肉瘤(synovial-sarcoma)
軟骨肉瘤(chondrosarcoma)結締組織 - 維基百科,自由的百科全書 (wikipedia.org)
血管肉瘤(angiosarcoma)
淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma)
A25 有關聽力喪失病人的護理指導,下列何者錯誤?
與別人溝通時,等待對方先開口 >>#那只會永遠注意不到
採用適當的位置,使說話者面部採光良好
要求對方先說明主題,當改變話題時先通知
家中電話加裝擴音器,或家中電鈴加裝閃光
B 26 有關心臟復健(Cardiac Rehabilitation, CR)活動時應注意事項的敘述,下列何者錯誤?
活動時應以漸進性方式增加強度
活動初期的心跳速率以其最大心跳的 80%為原則 心臟復健3階段_讓心臟病病人開始運動 ∣ 羅東博愛醫院-宜蘭人的醫院 (pohai.org.tw)
活動時的心跳速率以不超過靜態休息時的 20 次/分鐘為原則
活動後血壓上升以不超過正常血壓值 25 mmHg 為原則
A27 王先生經醫生診斷為柏格氏病(Buerger’s Disease),下列敘述何者正確?
與抽菸有關 社團法人中華民國風濕病醫學會 (rheumatology.org.tw)
主要是周邊靜脈之阻塞
好發在上肢
走路無異狀
D28 有關心絞痛病人接受股動脈經皮穿腔冠狀動脈血管成形術(PTCA)之術後護理,下列何者錯誤?
監測雙側肢體之脈搏
監測心電圖
鼓勵病人多飲水>>做那個都會打顯影劑,所以要多喝水稀釋掉。(臨床上若沒腎功能爛者通常都會N/S 500ml *2 包使用)
鼓勵病人行下肢全關節主動運動冠狀動脈血管支架置入術之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw)
C 29 有關裝置心臟節律器之護理指導,下列何者錯誤?
心律變慢時,可能是電池快沒電的徵象
每天需監測橈動脈至少 1 分鐘整
持續打嗝時,可利用 Valsalva 運動減緩打嗝>>沒相關性 Microsoft Word - CV-05人工心臟節律器護理指導201506.doc (ndmctsgh.edu.tw)
術後 6 週內避免抬重物
C30 有關心因性休克之敘述,下列何者錯誤?
心臟幫浦功能障礙造成循環衰竭
最常見之致病原因為心肌梗塞
最常見之症狀為呼吸停止>>心絞痛心因性休克 (csh.org.tw)
心輸出量不符身體組織所需
D31 有關聽診心音之敘述,下列何者錯誤?
第一心音的產生是僧帽瓣與三尖瓣關閉血液撞擊所造成
聽診心音的主動脈瓣區在胸骨右緣第 2 肋間
聽到第二心音之後心動週期進入心室的舒張期
心臟衰竭病人如出現第三心音會在心室的舒張末期聽到第三心音 - 維基百科,自由的百科全書 (wikipedia.org)
D 32 下列血流動力學檢查結果何者正常?
右心房壓力 130 mmHg >>右心房的壓力為3至5mmHg
右心室收縮壓 120 mmHg 右 心室的壓力為20至30mmHg
左心室舒張壓 40 mmHg 上>>左心室的壓力為80至100mmHg
腔靜脈壓 8 mmHg
D33 輸注下列何種藥物時,需以不透光錫箔紙包住點滴瓶及輸液管?
Diazoxide(Hyperstat)
Dobutamine(Dobutrex)
Nitroglycerin(Tridil)
Nitroprusside(Nipride)>>連結
C34 下列何者是心肌梗塞最常見且會導致死亡的併發症?
心因性休克
心肌梗塞再度發生
心律不整>>梗塞後心臟跳不動先心律不整後才會休克
急性肺水腫
C35 有關缺鐵性貧血病人的護理措施,下列何者正確?①教導病人使用吸管吸食液態鐵劑 ②鼓勵病人 飯後服用鐵劑以增加鐵的吸收(#要飯前用才利吸收) ③鼓勵病人多攝取富含維生素 C 的食物 ④注射鐵劑後應避免立即 拔出針頭
①②③
①②④
①③④
②③④
C36 林先生接受骨髓移植後 2 週出現黃疸、腹水、體重增加,下列何者為最可能發生之合併症?
感染
間質性肺炎
肝靜脈阻塞疾病>>黃疸表示跟肝臟有關。
慢性移植物對抗宿主疾病
D 37 有關白血病病人接受異體骨髓移植後出現合併症之敘述,下列何者錯誤?
移植前曾罹患肝炎者會增加肝靜脈阻塞的機率
急性移植物對抗宿主疾病以皮膚、腸胃道及肝臟為主
慢性移植物對抗宿主疾病的發生率與年齡有關
移植後 2 星期內的感染以巨細胞病毒感染最常見>>3-4個月最常見108-112.pdf (taiwan-pharma.org.tw)
A38 有關特異性血小板減少性紫斑症之敘述,下列何者正確?①可能與自體免疫疾病有關 ②骨髓檢查 可發現巨核細胞增加 ③須避免使用 Aspirin 的藥物 ④經常發生於細菌感染後
①②③
①②④
①③④
②③④
C39 有關化學治療藥物作用機轉與副作用之敘述,下列何者錯誤?
Cisplatin 屬烴基化合物,常見副作用是噁心嘔吐、耳毒性和周邊神經病變等
Fluorouracil(5-FU)屬抗代謝藥物,常見副作用是口腔炎、骨髓抑制等
Doxorubicin 屬類固醇藥物,可促進 G0期癌細胞進入分裂期 阿黴素 - 維基百科,自由的百科全書 (wikipedia.org)
Vincristine 屬植物鹼類藥物,作用於 M 期,干擾有絲分裂
A40 有關放射線治療病人照射處皮膚照護之敘述,下列何者錯誤?
要用中性肥皂搓洗避免感染 放射線治療皮膚反應之自我照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw)
不可塗抹含酒精的乳液
可依醫囑塗抹氧化鋅
只能使用電動刮鬍刀
A41 有關癌症病人出血問題之敘述,下列何者錯誤?
血小板數目 8 萬/μL 是正常的數據血小板計數 - A+醫學百科 (a-hospital.com)
消化道出血時,可使用冰鹽水灌洗
有出血傾向的病人要限制使用 Coumadin 和 Heparine
要避免肌肉注射或量肛溫等侵入性處置
D 42 有關乳癌症狀與疾病分期之敘述,下列何者正確?
好發部位在乳房的內上 1/4 處 口腔方面: (cych.org.tw)
T2N1M0屬於癌症分期的第三期癌症分期 - 診斷 - 預防/治療 - 台灣癌症資訊全人關懷協會-台灣癌症資訊全人關懷協會 (tci-mandarin.com)
最常見的症狀為疼痛性腫塊-->無痛較常見 口腔方面: (cych.org.tw)
乳頭下腫塊會造成乳頭回縮或高低不一
D 43 有關前列腺癌之敘述,下列何者正確?
藥物治療大多使用雄性素 -->抗雄性素作用之各種藥物攝護腺初期、中期、末期症狀與治療方式說明 - 亞洲大學附屬醫院 (auh.org.tw)
放射線治療時最常使用鈷 60 放射源
鹼性磷酸酶值過高與前列腺癌之診斷有關
前列腺特異性抗原(PSA)濃度可做為治療效果的參考
C44 有關決定膚色的黑色素細胞主要分布在下列那一層?
顆粒層
棘狀層
網狀層
B 45 有關全身性紅斑性狼瘡之護理措施,下列何者錯誤?
出門時應穿長袖衣物及穿戴寬邊帽子防曬
出現血尿、蛋白尿等狀況時,應多下床活動 -->怎麼想都不對狼瘡性腎炎:關於狼瘡和腎臟疾病的知識 (hss.edu)
慢性疲勞時,建議執行漸進式活動,如步行或游泳等
若有生育考量,於病情控制良好 6 個月後,再與醫師討論懷孕計畫
A46 有關感染疥瘡(Scabies)引起皮膚疾病之敘述,下列何者錯誤?
人體接觸疥蟲後 2 週左右會出現症狀疥瘡 如何自我察覺?如何診斷?醫師告訴您 - 照護線上 (careonline.com.tw)
疥蟲感染者所使用的床單,在 2 週內具有傳染力
劇癢症狀好發在頸部以下
衣物用具加熱煮沸可以殺死疥蟲
C 47 有關燒傷深度的敘述,下列何者錯誤?
一度燒傷是指表皮受到損害,會有疼痛感
二度燒傷是指真皮層受到損傷,會有劇烈疼痛
三度燒傷是指全皮層的損傷,會有劇烈疼痛認識燒傷::財團法人陽光社會福利基金會 (sunshine.org.tw) 神經被燒掉了 =不會痛
四度燒傷是指全皮層、肌肉和骨骼的損傷,沒有疼痛感
D 48 有關後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)之敘述,下列何者錯誤?
不會經由握手、擁抱、共餐、共用馬桶、游泳、蚊蟲叮咬等途徑傳染病毒
有皮膚疾患或懷孕的醫療人員不應直接對病人進行醫療照護
由於病人容易產生伺機性感染,避免到人多擁擠的公共場所
病人應定期接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)與流感疫苗各項常規疫苗接種禁忌與注意事項(10711版).pdf (cdc.gov.tw)
A49 有關器官移植後之護理指導,下列何者錯誤?
移植後應多做戶外運動、曬太陽,以增強抵抗力--> 應多多保護自己避免受傷
移植後避免出入公共場所,外出戴口罩
移植後服藥出現藥物副作用,不可自行停藥,回診由醫師調整用藥
移植後需要暫時避孕,若準備懷孕應事先與醫師討論
B 50 有關類風濕性關節炎之敘述,下列何者正確?①手部關節會出現尺側偏斜 ②活動後有僵硬的現象 (休息時就會)③關節 X 光變化呈現關節腔變窄 ④關節腫脹呈現不對稱性(#會具有對稱性)
①②
①③
②④
③④
B51 有關鞏皮症之敍述,下列何者正確?
又稱「進行性系統性硬化症」,好發於男性 →好發女性。硬皮症(Systemic Sclerosis SS) (femh.org.tw)
常發生雷諾氏症候群(Raynaud’s syndrome)
血液檢查 γ–球蛋白增加,主要是 IgA 增加SSC_2019.pdf (hkarf.org)
侵犯臉部,造成臉部表情豐富現象 SSC_2019.pdf (hkarf.org)
D 52 有關使用呼氣末期陽壓(PEEP)治療急性呼吸窘迫症候群的主要目的,下列何者正確?
ARDS急性呼吸窘迫症候群 (kmuh.org.tw)=肺炎+掉血壓&血氧。
可避免肺纖維化的產生
可使吸氣時有更多氣體帶入肺內
可將 100%的氧氣帶入肺內
可避免吐氣時肺泡塌陷-->雙肺炎嚴重肺炎=肺沒功能。但最少不要讓肺泡整個縮再一起
呼氣末期正壓 - 維基百科,自由的百科全書 (wikipedia.org)
C 53 下列何者為肺水腫最典型的症狀?
呼吸音出現肋膜摩擦音
突然胸痛
粉紅色泡沫痰 →典型症狀 不解釋
杵狀指
file1_112_5040642.pdf (savh.gov.tw)
B 54 病人行氣管內插管後聽診呼吸音時,發現左側肺部呼吸音減弱但右側正常,下列何者為導致此情形 最可能的原因?
氣管內管插到食道中
氣管內管插到右主支氣管內(#不解釋)
氣管內管插到氣管分叉處上
病人有左肺肺炎
D55 有關呼吸器的使用,通常會設定每分鐘數次深呼吸,其所要預防之首要合併症,下列何者正確?
氣胸
肺栓塞
肺炎
肺擴張不全(確保肺有大於正常呼吸次數,若肺部不正常擴張就會如全麻後不多做深呼吸會肺炎一樣,因為機器幫忙呼吸絕對不會好於自己呼吸來的好/聽一個外科醫師病解講的)
A 56 照護右上肺葉肺炎病人之護理措施,下列何者不適當?
協助病人右側臥 衰弱老年人之拍痰技巧 (kmuh.org.tw) #坐著就行了。
教導病人抱胸咳嗽
將病人床頭抬高 45 度
鼓勵病人下床活動
C 57 有關肺栓塞的醫療處置,下列何者錯誤?
給與氧氣治療,維持 PaO2在 60 mmHg 以上
抬高下肢增加靜脈回流
給與 Streptokinase 預防血栓形成 血栓溶解術治療用於急性深部靜脈栓塞 | Cochrane
在下腔靜脈放入腔靜脈過濾器 下腔靜脈過濾器術後說明 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (cmu.edu.tw)
B58 肺炎發生時,於肺實質所產生的病生理變化,不包括下列何者?
A.肺塌陷
B.支氣管擴張症 支氣管擴張症之治療及預防 作者:臺大醫院內科部胸腔內科簡榮彥主治醫師 專題報導 2015年9月臺大醫院健康電子報 (ntuh.gov.tw)-->是為較長期受傷導致的結構性變化。
C.肺積水
D.發炎反應
D59 胸腔手術後病人進行深呼吸運動之主要成效,下列何者正確?
可以提高橫膈膜,使胸腔擴大且增加肺部進行氣體交換的表面積
可增加到肺部的血流量,使術後復原較快
可控制氣體的流速,使病人不會過度通氣
可擴張肺泡,增加氣體交換的表面積 馬偕紀念醫院 (mmh.org.tw)
A60 有關電解質失調之症狀評估結果,下列何者錯誤?
高血鈉症會致肌肉軟弱無力 高鈉血症 | DeepQ 醫學百科
低血鈣症常有凝血時間延長
低血鉀症常有便秘腹脹現象
低血鈣症易導致手足抽搐
D61 林 小 姐 食 慾 不 振 , 嚴重 水 腫 , 無 法 平 躺 睡覺 , 至 某 醫 學 中 心 就診 , 抽 血 檢 查 結 果血清 Creatinine=13.8 mg/dL,eGFR=9.2 mL/min/1.73 m2,依此結果,林小姐是處於慢性腎臟病(CKD)的 第幾期?
第二期
第三期
第四期
D62 承上題,下列何項為林小姐接下來的重要處理目標?
減緩腎功能惡化
尿毒症相關之護理指導
建立血管通路
開始透析治療或腎移植 腎臟病階段 (mohw.gov.tw)
A63 張先生 50 歲,患有糖尿病腎病變,下列治療何項錯誤?
A.鼓勵病人每天多攝取蛋白質(1.5~2.0 g/天) →低蛋白飲食還不夠!慢性腎臟病飲食要注意磷鉀鈉、菜單食譜公開 (helloyishi.com.tw),低蛋白=減少身體內氨堆積,
B.將糖化血色素控制在 7%以內
C.將血壓控制在 130/80 mmHg 以內 →腎臟爛=血壓控制爛,所以控制血壓也會是目標之一。亞東紀念醫院 : 亞東院訊 (femh.org.tw)
D.血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)可用來控制血壓
D64 梁太太規律接受血液透析,因腎性貧血服用葉酸,其最恰當的服用時間為何?
透析前半小時服用
開始透析時立即服用
透析當中服用
透析結束後服用(#不解釋/if洗腎前用=洗腎時會被洗掉了)
C/D65 有關酸鹼不平衡之敘述,下列何者錯誤?
慢性阻塞性肺疾病病人易致呼吸性酸中毒
歇斯底里症者、過度焦慮者,易致呼吸性鹼中毒
嚴重腹瀉者,易致代謝性鹼中毒yeezen.com.tw/Document/KLFile/yzkl15002.htm
嚴重嘔吐者,易致代謝性酸中毒
B66 有關腎臟活體組織切片檢查之敘述,下列何者錯誤?
A.透過超音波導引取出組織切片,以確認腎實質疾病之病因
B.通常穿刺時採俯臥姿,部位大約於第 12 肋骨與脊椎交角中間 早產兒的出院須知PED-01 (ndmctsgh.edu.tw)
C.檢查前需確認凝血功能,以及暫停使用含 Aspirin 成分之藥物
D.檢查後 24 小時內應臥床休息,避免下床活動
C 67 有關慢性腎衰竭的典型臨床表徵,下列何者錯誤?
氮血症
高血脂
低血磷 -->會是高血磷,因腎臟無法代謝故於腎內堆積 衛教文章-臺北榮民總醫院臺東分院 (vhtt.gov.tw)
代謝性酸中毒
A 68 有關經尿道前列腺切除術的敘述,下列何者錯誤?
透過電刀切除前列腺,是良性前列腺肥大第一線最常用的治療方式--> 都會先用藥物控制我的最愛 (scmh.org.tw) 。
若手術過程吸收過多沖洗液,容易引起腦水腫需注意病人意識狀態
出血是最常見的合併症,術後需要持續用生理食鹽水做膀胱灌洗
若尿道內括約肌有受損,可能導致性行為高潮時出現逆行性射精
B69 有關黏液水腫昏迷之檢查結果,下列何者錯誤?
血清中 T4下降
血中 TSH 下降 P12_30.PDF (tsim.org.tw)
血鈉下降
血糖下降
A 70 有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)之臨床表徵,下列何者錯誤?
通常是由泌尿道疾病引發2007 SIADH Chin.pdf (csmu.edu.tw)
最常出現症狀是食慾不振
血鈉濃度會<135 mEq/L
病人會出現低尿酸血症 低尿酸血症的病因和临床意义 - UpToDate
B71 有關糖尿病病人足部護理,下列何者正確?①直線修剪趾甲緣 ②每日以溫水浸泡清洗足部 30 分鐘 #無法確認水過燙+這樣泡意義不大故應避免。③穿著色深、柔軟的尼龍襪,且每日更換選襪子注意!為什麼糖尿病患最好穿淺色襪子?|新陳代謝|科別|元氣網 (udn.com) ④足部傷口沖洗後,消毒敷料覆蓋,紙膠固定,應儘速 就醫
①②
①④
②③
③④
C72 有關糖化血紅素(HbA1c)的敘述,下列何者正確?
當<10%表示控制良好
反應過去 6 個月內血糖控制的情形什麼是糖化血色素(HbA1c) (yeezen.com.tw)
不受禁食、驗血時間所影響
正常人約 4~9%
B 73 有關甲狀腺功能低下症之護理措施,下列何者正確?
服用甲狀腺素時採飯後使用,以避免胃酸增加
使用甲狀腺素藥物時須監測血糖之變化 T1D and thyroid.pdf (cgmh.org.tw)
給予病人電毯或熱水袋,以增加舒適及保暖
鼓勵採高熱量、低纖維、低脂肪飲食
C74 有關糖尿病酮酸中毒(DKA)與高滲透壓高血糖狀態(HHS)之臨床處置,下列何者正確?
A.HHS 需補充的水分較少
B.HHS 需要較多的胰島素治療
C.HHS 較 DKA 更需補充重碳酸鈉秀傳醫療體系-5A病房 (scmh.org.tw) #DKA有酮酸幫忙中和,而HHS則沒有所以會變更gas酸。
D.HHS 不需要補充鉀離子
B75 有關使用 Spironolactone(Aldactone)藥物指導之敘述,下列何者正確?
①須注意鉀離子濃度#如果吃過會變高血鉀
②須注意 鎂離子濃度
③鼓勵多食用柑橘類食物(鉀是什麼?為什麼慢性腎臟病患者要限鉀?血鉀高不能吃橘子跟柳丁?讓營養師來解惑。 - 營養麵包 - 呂孟凡營養師 (dietitianbread.com))
④不宜食用芭樂 (#高納食物=把水補回來)健康網》消水腫剋星!20款高鉀水果比一比 營養師點2族群勿吃 - 自由健康網 (ltn.com.tw))
#Aldactone 為利尿劑=脫水=低納高鉀之平衡。
①③
①④
②③
②④
D 76 下列何者不是休克時會發生之代償機轉?
刺激交感神經分泌腎上腺素,造成血管收縮
刺激交感神經,使呼吸加速及加深
刺激內分泌系統分泌血管緊縮素,促進血管收縮
刺激消化道系統,促進腸胃蠕動->反而會不動,要把能量給血管&心臟。醫砭 » 疾病庫 » 損傷性休克 (yibian.hopto.org)
D 77 下列何種情況最可能引發神經性休克?
蜜蜂螫傷引發休克
張力性氣胸造成休克
心肌梗塞造成休克
車禍脊髓受損造成休克 ->馬偕紀念醫院外傷科 (mmh.org.tw)
A78 有關敗血症之敘述,下列何者錯誤?
血小板>140,000 cells/μL ,#反而是要小於,因敗血症會導致DIC。chest02.pdf (eck.org.tw)
尿量<0.5 mL/kg/hr
膽紅素>4 mg/dL
收縮壓<90 mmHg
B 79 病人輸血 10 分鐘時出現蕁麻疹及哮喘之處置,下列何者錯誤?
需密切監測生命徵象的變化
暫停輸血 5 分鐘,再繼續進行輸血。#就先暫停輸血+看醫生怎處理。臺北榮民總醫院輸血醫學科 - 急性輸血反應的處理 (vghtpe.gov.tw)
維持呼吸道暢通
給予 Epinephrine 及 Aminophylline
C80 有關腸病毒之敘述,下列何者錯誤?
經由腸胃道、呼吸道或接觸病人皮膚水泡的液體而感染
感染時會出現發燒、手足口症及疱疹性咽峽炎等症狀
發病前 1 週內傳染力最強,成人感染發病時多無症狀,且無傳染力。#傳染力一樣強 腸病毒症狀大人兒童不一樣!初期症狀、潛伏期、傳染途徑 (helloyishi.com.tw)
引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒 71 型為主
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